胆总管结石可以排出吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石手术后多久可以恢复

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人，一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人，只要手术以后没有并发症，拔了T管就可以出院，结束治疗。

肝介入后肝脓肿是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝脓肿是指细菌真菌以及阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性的病变，其中细菌性肝脓肿最为多见。常为多种细菌感染所导致的混合性病变约为百分之八十，而阿米巴脓肿约为百分之十，一般多见于草原的牧区，其中真菌性的肝脓肿总是最低的，不到百分之十。

肝脓肿穿刺手术后需要多久可以出院

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

因人而异，不同人的体质不一样，对于身强体壮的年轻人太说，如果恢复的好，一个多星期基本上就可以出院了，对于年纪稍大的人来说，恢复能力差些，还是等到完全康复以后再出院，如果发生什么紧急事件，医院可以进行相关诊治。

肝脓肿穿刺引流术后痛吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝脓肿穿刺引流术后可能会出现疼痛。肝脓肿是一种由细菌在肝中增殖而成的脓洞，如果有必要，可以通过穿刺和引流术来缩小脓腔，以促进脓液的吸收。局部麻醉是一种常用的麻醉方法，有些病人会在手术中产生痛苦，但大多数病人都能承受。在很少的病例中，由于存在着肋间神经的干涉，病人无法承受这种痛苦，可以通过使用止痛药物来进行缓解。大多数轻度的痛苦是不用过于担心的，通常在一到两日内就会缓解。

肝脓肿的一般治疗时间是多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

首先要去医院检查是否患有此病，根据病情的严重程度来决定，肝脓肿一般是由于腹腔肝脏外伤感染或者肠道内的细菌通过门静脉系统进入肝脏引起的化脓性病变，一般情况下，脓肿体积较小，经过积极抗感染治疗半个月后，脓肿就会吸收变小，如果脓肿体积较大，需要配合其他治疗。肝脓肿的治疗分为经皮肝穿刺置管闭式引流和手术切开引流，内科治疗主要是选择敏感的抗菌药物来清除细菌或阿米巴感染，同时还要反复进行穿刺吸脓，退热止痛，补充营养。治疗时间要等到脓肿完全消失后再进行巩固治疗一周以上，疗程越长，复发的可能性就越小。

肝脓肿高烧不退是什么原因

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝脓肿是由细菌或寄生虫侵入肝脏造成肝脏局部形成化脓性包块，脓液颜色依感染源不同而异。常有发热、肝痛，血白细胞计数明显升高。肝脓肿老是高热不退是细菌没有被消灭，炎症没有控制。肝脓肿需抗生素治疗。

肝脓肿会变肝腹水吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝病晚期腹水有许多原因，如肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、激素分泌异常等。腹水不多的时候，完全有可能让他消失。目前，肝病科的治疗与以前相比有了很大的进步，肝腹水的治疗也有了深入的研究，治疗效果也有了很大的进步。

肝脓肿能治好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

需要综合治疗，如穿刺吸脓、抗炎和营养支持。到医院普外科或肝胆外科进行治疗，并定期接受治疗。病人需要保持愉快的心情，注意休息，避免疲劳，不喝酒，不吃辛辣食物，并保持正常的生活习惯。

肝脓肿痊愈标准是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脓肿在脓腔消失后，症状消失，炎症完全控制后就可以达到治好了。防止本病的关键是注意饮食卫生，预防病从口入，在传染源头上下功夫，切断传染源，将被传染的可能性降到最低。衣着适量，床褥勿盖过多，及时更换汗湿的衣裤和床单，以保持清洁和舒适。

肝脓肿人一直消瘦是什么原因

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝脓肿消瘦是属于正常的，肝脓肿的症状就是出现消瘦，尿红，黄疸，贫血的现象，后期多畏寒多汗，治疗方式是进行手术切开脓肿引流，肝脓肿是由于细菌感染导致的，而常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃细菌以及厌氧菌等导致的。

肝脓肿手术后多久能上班

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝脓肿的手术治疗根据个人体质而定，治疗时间也不一样，一般1周-1个月才能上班。肝脓肿的治疗方法主要有超声引导穿刺抽脓、外科切开引流等。超声引导穿刺抽脓治疗创伤小，恢复快，休息一周即可恢复正常；若是进行的是脓肿切开引流术和肝叶切除手术，都是创伤比较大的手术，治疗后需要休息一个月甚至更长的时间才能恢复正常的生活和工作。

肝脓肿一般多少大小可以出院回家去休养

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

3cm以下。肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种，均为继发性感染，好发于右半肝。细菌性肝脓肿，以多发性或多囊性脓肿为主。阿米巴性肝脓肿，则以单发性单囊性脓肿常见。两者都有向腹腔，右侧胸腔或心包腔溃破的可能性，若不积极治疗，可死于肝功能衰竭，败血症，胸腹腔感染，胆道出血等。细菌性肝脓肿，病情急重，肝穿刺抽脓的应用，预后已有改善，仅部分患者，仍需手术治疗。阿米巴肝脓肿，则以非手术，尤其是穿刺抽脓治疗为主。

跟骨骨折术后刀口不愈合的处理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折采用手术，切开复位钢板螺丝钉内固定手术治疗，术后因为足跟部的血运不良，容易出现伤口的愈合不良，创口周围血供不良导致感染，皮肤坏死等，这需要加强换药促进创面的愈合，切口周围皮肤血运不良面积较大者，确定皮肤坏死者需要行皮瓣移植手术，行腓肠肌带血管的逆行转移皮瓣可以较好的修复跟骨手术后愈合不良的创面。

手术后刀口一直不愈合怎么办

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

手术后刀口一直不愈合，如果是感染而导致的，需要定期换药，如果是由于低蛋白血症，或者是异物刺激而引起的，需要对因治疗。要注意伤口的护理，避免伤口感染。必要时也可以做二次手术治疗。