腰椎病,有何治疗方案?
2012-05-27
问题描述:(男 , 42岁)病情描述(发病时间、主要症状等):3天前腰部扭伤,疼痛难忍,站立行走困难CT检查:腰3-4椎间盘想周围膨出,囊前脂肪间隙消失,腰4/5、腰5/骶1椎间盘想周围膨出并向后方突出,压迫硬膜囊,囊前脂肪间隙消失,腰4/5、腰5/骶1椎管狭窄及腰4/5右侧侧隐窝狭窄,腰3-5椎体边缘可见不同程度骨质增生影。腰椎退行性改变。腰1压迫性骨折(旧伤)有何治疗方案及措施,是否与旧伤有关
医生回答(1)
曹林虎
自贡市第四人民医院
病情分析:您好,根据您的描述,急性腰扭伤应该为本次发病的诱发因素,主要病因是以往的不良体位或生活习惯引起,腰1压缩骨折与此关联不是很大。 根据CT结果,目前有硬脊膜受压、椎管狭窄以及侧隐窝狭窄等表现,分析估计应该有下肢疼痛、无力等症状,右侧较为严重。 意见建议:建议微创或者手术治疗。因为保守治疗对膨出型腰椎间盘突出症效果尚可,但对于较严重的突出型,由于药物、理疗等并不能改变椎间盘结构,无法使之还纳,只是起到缓解症状作用,而且效果不一定较好,后期复发可能性很大。 微创治疗可以消融或摘除髓核,手术可以摘除髓核,可以从根本上解除病因。
2012-05-28