病情分析:
人大病时会消耗体内大量的脂肪,肾脏周围的脂肪层也会相应变薄,从而减弱了腹膜对肾脏的固定性.因此,在重力作用下,肾脏就会发生上下移动,时间久了,固定它的血管和腹膜将会被拉长,造成肾脏移动的幅度更大.在医学上称其为“肾游走”.患者腰部经常疼痛,影响体力劳动及身体健康.
正常肾位置是肾门相当于第一,第2腰椎横突,右侧略低
于左侧.立位时,肾可下降2~5cm,约相当于一个椎体,超过此范围者,称为肾下垂.少数患者,肾被腹膜包裹而肾蒂松弛,能在腹部范围移动,有的甚至降到下腹部或骨盆内,或跨过中线到对侧腹部,此类肾下垂称游走肾,一般多见于右侧,主要症状为腰痛,因输尿管弯曲可导致肾积水或上尿路感染.常并发肾脏发育不全,肾旋转不良,肾血管畸形及输尿管过长等异常.病因大多是由于肾在胚胎时期因受异常部位肾血管的影响不能到达正常位置而形成.一般以盆腔异位肾多见,横过异位肾及胸腔异位肾罕见.
无症状的游走肾,不用治疗.如出现症状,对症处理.
意见建议:
肾移位可分为三级：第1级仅能触到肾脏下极或肾体的一半;第2级,能触到整个肾脏;第3级：肾脏可越过脊柱线游走至对侧腹腔.先天性肾异位较固定不能被推回肾窝内.B型超声与静脉肾盂造影有助于肾下垂与游走肾的诊断.