问题描述：（男 , 50岁）患者有10余年的风湿性心脏病史，曾多次住院治疗。近3月来又出现心慌、闷气，伴浮肿、腹胀，不能平卧而入院。 体查：重病容，半坐卧位，颈静脉怒张。呼吸36次/分，两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大，心率130次/分，BP14.6/10.7kPa（110/80mmHg）心尖部可闻Ⅳ级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水肿。腹腔抽出液体为漏出液，血浆白蛋白22 g/L，球蛋白15g/L1.该患者心脏哪一层哪个部位发生了什么病理变化？该病理变化是如何形成的？2.该病理变化是如何使患者进一步向更严重的方向发生发展至目前状况的？3.患者所出现的症状体征是如何形成的？4.写出诊断及诊断依据5.分析心性水肿的发生机制