患者男,38岁,以恶心、厌食、胸闷、气急...
2012-05-01
问题描述:(男 , 38岁)患者男,38岁,以恶心、厌食、胸闷、气急2天为主诉入院,2天前,饮40度米酒900ml左右,次日,感疲乏,上腹隐痛不适,恶心、呕吐。呕吐物为黄绿色胃内容物,混有少量宿食。该日,食欲不振,进少量开水。入院当日晨起,乏力加重,仍有恶心。胸闷、心悸、呼吸不畅,逐渐出现呼吸急促、烦躁、答非所问。近两年,先后有两次类似不适发作史,持续2---3天可缓解。嗜酒13年,每天饮酒500—600ml。无肝炎、肾炎、高血压、糖尿病史;无精神病及其他特殊家族史。血压152/80mmHg。 发育正常;营养一般;神志清晰,自动体位。皮肤弹力稍差,无黄染,颜面无浮肿,唇不发绀,无鼻翼煽动。气管居中,双侧胸部呼吸动度对称,但较深。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心率100次/分,律齐。腹平软,剑突下深压痛,无反跳痛。肝右肋下2cm质稍韧,表面光滑,边缘钝,无压痛,脾肋&65533;%C