房颤伴快速心室率怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解，具体内容如下：1.药物治疗：房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等，可以控制心室率，口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。2.手术治疗：对于房颤快心室率药物治疗无效的患者，可采用射频消融术，使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快，可能发展为心动过速心肌病，如果射频消融无效，可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。

房颤治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

由于房颤是心律失常疾病的一种，所以当出现了房颤的症状之后，多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状，而且由于房颤会引起很多的疾病，对于房颤的治疗还是越早越好，一般对于房颤的治疗，多数是选择有药物治疗，导管消融等方法。

跑步能治疗房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

跑步是否可以治疗房颤，需要根据具体情况来定：适量适度跑步不仅可以控制血压，降低血脂，还能有效改善心脏病功能，降低房颤的发生几率。而马拉松等高强度体力的运动，会使心脏负担加重，进而诱发房颤。因此，跑步是否可以治疗房颤，需要根据跑步的强度来定。建议患者日常生活中要控制运动强度，结合自身实际情况选择合适的运动方案。

什么是室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。

室上性心动过速的治疗方法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

目前临床上缺乏能完全控制症状的药物，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，可达到彻底根治的目的。患者在术后一般不会复发，且由于射频消融术是一种微创手术，对患者的创伤较小。

室上性心动过速的治疗方式是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室上性心房颤动是一种比较普遍的心律不齐。主要有以下几种治疗措施：1、迷走神经刺激。颈部静脉窦的推拿，在深呼吸后屏气，再用力做呼气，引起呕吐，把脸浸泡在凉水里。2、药物治疗。普罗帕酮、B型阻断药、静脉注射洋地黄制剂、腺苷-钙化通道阻断剂。3、食管内翻。4、射频消融术。5、直流电复法。

室上性心动过速是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关，发生在90%的室内折返性心动过速患者中，并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速，并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生，症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间，发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

室上性心动过速严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。

室上性心动过速应该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上性心动过速的治疗方法主要包括：1、刺激迷走神经的办法。2、药物治疗，首选三磷酸腺苷，约90%有效，如果无效者，选用钙离子拮抗剂。3、伴心绞痛、低血压可选同步直流电复律。4、预防复发，可选导管消融治疗。

怎样在出现室上性心动过速时自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法：1、刺激呕吐术：用手指和筷子按压咽部，达到想要呕吐的状态，但尽量不要真的导致呕吐。2、深呼吸：深深地呼吸，保持呼吸30秒钟，然后大力呼出，从而改善室上性心动过速的情况。3、眼球压迫术；4、冷毛巾敷脸方法：除了冷毛巾，还可以用冰袋。5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者，必须立即就医。

阵发性室上性心动过速的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型，主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前，只能通过药物进行治疗，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，成功率较高，基本可达95%以上。

阵发性室上性心动过速的治疗注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

避免过度运动，避免食用刺激类的食物，若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治。

阵发性室上性心动过速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下：从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋，也就是互相作用。在某些特定的条件下，由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉，甚至是心脏肌肉，导致心动过速。在这样的条件下，可以用外科手段消除一条通道，只留下一条通路传导，从而可以治疗该病。

阵发性室上性心动过速怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。治疗阵发性室上性心律过速的处理：出现心绞痛、血压下降等症状，需要马上进行同步直流电复律，如血液动力学正常，可以通过迷走神经的刺激来矫正，比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气，或者使用其他药物进行处理，可以选用腺苷注射液，维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速，还可以口服β受体阻断剂，如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

治疗室上性心动过速首选药物是

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首选的治疗药物是腺苷，该药起效迅速，半衰期短于6秒，副作用有呼吸困难，胸部压迫感，窦性心动过缓，面部潮红，房室传导阻滞等。它的半衰期比较短，副作用即使发生，也会在很快时间内消失。