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印象:双侧甲状腺实性占位性病变(考虑甲状腺瘤,其它性质不排除
问题描述:(男 , 49岁)患者信息:女 42岁 安徽 池州 病情描述(发病时间、主要症状等):没症状,彩超检查所见:甲状腺:左叶约60mm*28mm*15mm,右叶约45mm*16mm*14mm,峡部厚3mm,左叶下极腺体内见两个及右叶下极腺体内见一个椭圆形实性肿块回声,边界清晰,包膜完整,内部呈中低回声及蜂窝样样暗区回声,分布不均匀,流信号较丰富,分布紊乱,肿块大小分别约40mm*5mm、15mm*7mm、13mm*8mm,左叶上极腺体内见5mm*4mm的团状强回声,伴后方声影:右叶下极腺体内见一直径约4mm的囊性暗区回声,内见小的点状附壁强回声,无声影:余部双侧甲状腺腺体回声均匀。双侧腮腺及颌下腺未见明显异常回声,双侧颈前区未见明显肿大淋巴结回声请帮我解读下检查报告,是良还是恶的可能性大? 下一步怎么检查与治疗?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:曾患过腮腺炎,现在70岁的母亲患有甲抗性心脏病,但目前不严重。
医生回答(1)
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右叶甲状腺囊肿伴钙化灶怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
需要去医院普外科,给予进一步检查,以明确诊断,必要时需要给予手术治疗。平时不要吃海带、紫菜、海鲜等海产品。平时注意休息,保持充足的睡眠。注意饮食健康,以清淡食物为主,避免生冷辛辣刺激类食物。
甲状腺钙化灶是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺钙化灶是常见的病理改变之一,病变组织内有钙盐沉积,在超声下可以见到强光点或者强光斑、强光环。甲状腺结节约25%可见钙化阴影,甲状腺癌50%-62.5%可见钙化,钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特征与癌症分类可能有以下关系。砂砾样钙化与甲状腺恶性肿瘤基本相同,尤其是乳头状腺癌的特征表现为:粗大钙化影像中约10%-20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例较大。髓样癌可表现为粗大颗粒与砂砾样钙化混合,通常甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘较清晰。
甲状腺瘤钙化形状不规则瘤体发硬

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
若甲状腺瘤出现钙化形状不规则、瘤体坚硬等现象,那么该甲状腺瘤极可能已恶变为甲状腺癌。甲状腺瘤多数人并无明显不适之感,由偶然发现一颈前包块后,再去复查才发现为甲状腺瘤。甲状腺瘤成为甲状腺癌的概率统计约为10%。临床体检或门诊检查时甲状腺瘤应进行B超或X光照片检查。检查时一般可见钙化影边界甚清,呈斑片状分布,密度较均一。
甲状腺瘤会伴有钙化点吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺瘤可能会伴有钙化点。甲状腺瘤是一种良性的甲状腺肿瘤,在正常情况下,如果甲状腺瘤很小,通常不会导致患者有任何不适。但是,如果是大的甲状腺瘤,则可能会导致患者出现吞咽困难、疼痛等症状。在彩超检查时,患者还可能发现甲状腺瘤有钙化点,这也是比较常见的一种情况。在确诊甲状腺瘤后,患者无需过度紧张,应积极配合医生进行治疗,临床上多采用外科手术,将甲状腺瘤切除。
甲状腺瘤没有细钙化吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺瘤有没有细钙化,需要根据自身实际情况进行判断。甲状腺腺瘤为甲状腺一种常见良性肿瘤,但必须确诊甲状腺瘤,靠病理确诊,故临床上在无病理结果的情况下,多数会下个甲状腺结节之类的诊断。对甲状腺结节,多为良性之病灶,少部分可为恶性,若此结节则表明微钙化灶的存在,血供丰富等,这些都表明恶性倾向,提出应进一步做甲状腺细针穿刺细胞学检查的设想,以阐明良恶性。甲状腺癌也很容易被误诊为甲状腺囊肿,因为它在发生过程中并不是完全正常的细胞生长状态,而是存在着微小的癌组织成分,这就是所谓的系内分化型甲状腺肿变。甲状腺腺瘤发病时间长者,钙化灶可能存在。
甲状腺囊肿伴钙化是什么情况

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
甲状腺囊肿伴有钙化,多考虑是良性的一种病变,但是个别患者会出现这种甲状腺功能的异常情况的存在。要到专业的内分泌科来检查甲状腺的功能,这样可以做出一个综合的分析判断,如果有明显的压迫症状,出现呼吸困难,声音嘶哑,要考虑手术的方式。
甲状腺囊肿伴钙化是咋回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺囊肿超声提示囊肿内有钙质沉着,称为甲状腺囊肿伴钙化。甲状腺囊肿是常见的甲状腺疾病,是指甲状腺内发现液体囊状物,甲状腺囊肿伴钙化的主要原因如下:第一,甲状腺囊肿伴钙化是患者甲状腺囊肿同时出现钙化的影响,临床上中年妇女最易患病,多为常见内分泌疾病。第二,甲状腺囊内压不高时,质地较软,液体多时,质地较坚韧,甲状腺囊肿通常无症状。囊肿较大,或囊肿内有出血现象,引起压迫,形成甲状腺囊肿伴钙化。综上所述,甲状腺囊肿伴钙化与甲状腺癌不同,甲状腺囊肿伴钙化微钙化才是甲状腺癌的特征表现。如果发现甲状腺有问题,最好立即去医院进行明确检查,明确病因。
甲状腺囊肿和甲状腺瘤一样吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺囊肿与甲状腺肿瘤是不同的。甲状腺囊肿是一种特别的疾病,一般分为两种,甲状腺囊肿弥慢性和甲状腺囊肿间隔性。扩散型主要表现在青少年时期的滤泡,其分布在整个甲状腺的各个部位,而结节处则是膨胀的滤泡可能会变成不同的结节。甲状腺囊肿主要通过b超检查,可以看到多个结节的甲状腺肿块,一段时间后,会因为血液流通导致结节内部出现退行性变化,从而导致囊肿的出现。甲状腺癌属于良性的甲状腺癌,一般是单一的,进展很慢,患者也不会感觉到不适。肿瘤有可能发生癌变,因此患者确诊后要尽早做手术。结节型甲状腺囊肿一般不需要外科手术,如果大的结节甲状腺囊肿,也可能发生恶性病变,患者有甲状腺不适时应立即前往医院进行详细检查,及时治疗。
甲状腺右叶钙化灶是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺右叶钙化灶是指甲状腺结节内多种原因引起的钙质沉着。甲状腺钙化灶影像学,发生于左叶和右叶甲状腺,可分为良性病变和恶性病变。结合甲状腺形态、甲状腺结节纵横比、指标等判断甲状腺结节分级,必要时可完善甲状腺细针穿刺,进一步判断甲状腺结节性质的可能性。如果可能是恶性的,应先行手术切除治疗,同时检测甲状腺功能、甲状腺降钙素、甲状腺球蛋白,但甲状腺钙化可能是良性钙化,这些与炎症感染有关。
甲状腺右叶钙化灶是什么意思

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
甲状腺右叶钙化是在B超检查的结果里面,有粗钙化,粗钙化一般都是良性的,但是也有恶性的;还有细钙化,细钙化一般都是良性的,有恶性的可能性;还有线性的钙化,一般都是老化的表现;如果是沙粒样的钙化,就要怀疑是不是有甲状腺乳头状癌的可能性,就要做进一步的检查。
甲状腺左叶钙化灶是怎么回事啊

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺左叶钙化病灶是指机体甲状腺病灶部位硬化,造成的原因是部位出血、增生或患者病灶不能完全吸收,病灶遗留在体内钙化。这种情况下,不需要治疗。因为钙沉积,没有很大的治疗意义。如果局部或深部只存在少量钙化灶,但未出现临床症状,不需要进行处理,这是血管阻塞或局部组织变性所致,需定期到当地正规三甲医院门诊检查,进行超声复查。经检查,如钙化增加较大,自身出现症状,影响日常生活,应在当地医院进行进一步治疗,并按医嘱及时治疗,避免病情加重。
一个月甲状腺瘤就钙化了吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺肿瘤钙化,在甲状腺结节的病理结构中,是一种在细胞的新陈代谢和坏死的时候,会产生钙的沉淀,这种情况不能确定,具体的情况是一个月内钙化,或者是多长的钙化,要看具体的情况。钙化分为良性型和恶性型。如果是良性的甲状腺瘤,一般不严重,对症处理即可。如果甲状腺瘤是恶性的,可能需要及时手术切除,并进行必要化疗、放疗等。
右侧甲状腺钙化灶是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
右甲状腺钙化灶是甲状腺病理改变,多数是由于甲状腺结节出现钙盐沉积所表现的症状。右甲状腺钙化灶临床多见于甲状腺恶性肿瘤表现的病理症状。如果超声、彩超影像学表现为钙化灶,建议患者进一步详细检查,病理判断是否为真正的良性和恶性。建议恶性甲状腺疾病患者选择手术的方法治疗,同时合理进食,注意休息,保证心情舒畅,避免精神压力过大。
右叶甲状腺囊肿是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺右叶囊肿主要由甲状腺滤泡分泌异常引起,是良性疾病。甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿,退行性病变。甲状腺右叶囊肿患者出现胸骨后囊肿,严重压迫右侧气管,导致气管左移、呼吸困难或血管压迫等症状,建议及时治疗手术,解除压迫,缓解病情。如果囊肿小于2厘米,边界清晰,无明显浸润症状,患者可进行中药治疗、内科治疗或严密观察。
超声印象:左叶甲状腺占位性病变

胡白瑜

副主任医师 曲靖市第五人民医院
问题分析:您好,根据检查结果来看,这个占位性病变一般主要考虑是肿瘤。指导建议:但是现在不能确定,主要还是需要及时的增强CT或者是做穿刺检查。如果是恶性肿瘤的话,需要及时的手术配合化疗治疗的。