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患有糖尿病肾病,慢性肾功能不全的病人西药治疗无效
问题描述:(女 , 63岁)糖尿病患者全身浮肿患者心脏,肾都不太好
医生回答(1)
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得了慢性肾功能不全该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
如果轻度受损害时,完全没有明显症状,肌酐不是很高,可以用中药健脾益肾,活血化瘀等治疗,可以延缓肾功能恶化。如果肾功能严重受损,到了尿毒症期也就是慢性肾脏病五期,这个时候必须要接受透析治疗,否则会有生命危险。
检查出慢性肾功能不全失代偿期要怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
患者应该进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗的方式有:血液透析。是通过血液透析机帮助体内把毒素排出体外。还有腹膜透析,通过腹膜透析管以及腹膜的半透膜功能交换毒素,把毒素排出体外。最后还有肾移植,如果年轻患者出现肾功能不全,失代偿期的情况,建议应当进行肾移植治疗。
慢性肾功能不全的病人日常饮食需要注意什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾功能不全患者的生活注意事项包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食每日3g以下。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
慢性肾功能不全二期严重吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾功能不全二期严重,慢性肾脏功能衰竭,可以见于多种病因,像慢性肾小球肾炎,高血压或糖尿病肾病等,需要结合肾脏功能的状况,确定治疗方案慢性肾脏功能不全是一种不可逆性改变。
慢性肾功能不全活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院
积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。
慢性肾功能不全可以治疗好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾功能可以进行治疗的,可以看一下中医,通过中医脉诊后,采用中药进行调理和治疗的,这个具体治疗费用,是不一样的,根据病情不同,和医院收费情况不同,费用也是不一样的。
慢性肾功能不全能活多长时间

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾功能不全对身体的影响不一样,而且每个患者的年龄、引起肾功能不全的基础疾病、合并症、并发症也都不一样,所以没有办法一概而论。轻度的肾功能不全,如果病情稳定,长期发展下去,可能终身不发展到尿毒症。最严重的肾功能不全就是尿毒症,尿毒症患者存活时间也不一样,通过透析等方法进行治疗,有的患者能够存活三四十年。
慢性肾功能不全怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾脏疾病进行性进展引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征叫慢性肾衰竭。就目前医疗水平,没有办法治好,只能是对症处理减缓肾功能的衰竭速度以达到延长生存期。
糖尿病肾病贫血治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病人嗜睡原因有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症发生从患者年龄看,属于高龄,出现嗜睡,并不一定是糖尿病的问题,很可能是有脑血管动脉硬化引起的供血不足或脑萎缩等问题。
糖尿病肾病三期是肾功能不全吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
不是,糖尿病肾病的第三阶段属于早期糖尿病肾病。持续性微量白蛋白尿的存在是一个信号,但尿常规检测蛋白仍为阴性。肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。
糖尿病肾病肾功能不全

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病可以吃挂面的。糖尿病患者应尽可能避免挂面,因为挂面是典型的高血糖指数食物,即糖尿病患者如果食用挂面,血糖会大幅波动,短时间内明显偏高,对糖尿病患者病情的控制不利。面有很多种,挂面往往是用所谓的精制面。精制面条更有利于肠胃吸收,对血糖的作用会很明显,会导致血糖的升高,而且会对糖尿病有复发的影响,所以糖尿病患者就不要考虑吃挂面了。
糖尿病肾病怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的病人在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。
糖尿病肾功能不全如何治疗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾功能衰竭患者的治疗方法如下:第一、为了延缓肾脏损伤的进展,必须使用ACEI或ARB类药物来控制高血糖、高血压和高脂血症。另外,还要限制蛋白质的摄入。第二、排出体内代谢毒物可以使用胃肠透析,即含有大黄的药物,或含有大黄的中药汤剂保存灌肠。第三、要保持体内环境平衡,纠正水、电解质、酸碱平衡的障碍。红细胞生成素和铁用于治疗肾性贫血,活性维生素D3用于治疗甲状旁腺功能亢进及相关肾性骨病。
怎么治疗慢性肾功能不全

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾功能不全的治疗,首先是注意休息,预防受凉感冒,饮食方面低盐,低脂,优质低蛋白为原则。药物方面主要是肾脏病的一体化治疗,控制好血糖,血压,血脂。同时应用一些保护肾脏,降低肌酐,减少蛋白尿的药物。定期医院复查,根据复查结果来调整治疗方案。