食管癌手术后放疗后的复查右肺门占位病变,
2012-03-23
问题描述:(男 , 70岁)全部症状:发病时间及原因:一:胸部CT报告;检查方法;层厚5mm,层距5mm,14*17*2影像表现;食管癌术后放疗后、复查,左侧胸腔胃,其内可见网状支架影,吻合口周围显示稍增厚,纵膈内上腔静脉后、主肺窗淋巴结肿大;右肺门软组织增厚,包绕右肺支气管,邻近肺野可见斑片状密度增高影,双肺多发淡薄结节影,边缘光滑;所见左侧部分肋骨骨质破坏。印象;1;“食管癌术后”改变,胃腔内可见网状支架影,吻合口处壁显示稍增厚,请结合临床。2;右肺门占位病变,考虑原发肺癌可能性大,建议支气管镜检进一步检查。3;双肺多发结节及纵膈淋巴结肿大,考虑转移。4;左侧肋骨骨质破坏,考虑转移,必要时ECT进一步检查。二:食管造影;检查方法;口服钡剂造影影像表现;原系食道术后,本次造影显示;食道残端与胸腔胃在主动脉弓水平吻合,吻合口宽约0.34厘米,边缘尚规则,扩张差,钡剂通过不畅,残胃内可见金属内支架影。印象;1;食道术后改变,吻合口狭窄。2;考虑食道内支架脱落,请结合临床。三:超声医学影像报告超声所见;肝脏大小形态如常,轮廓清,实质回声均匀,肝内管道系清,门静脉内径正常。胆囊大小正常,壁不厚,光滑,囊内未见明显占位。胰腺大小正常,呈均匀略低回声。脾脏大小正常,呈均匀中等回声,脾静脉内壁未见明显扩张。双肾大小形态正常,轮廓清,实质回声均匀,中心集合系未见分离。双侧锁骨上未见明显肿大淋巴结回声。CDFI:未见明显异常血流信号。诊断印象;肝胆胰脾肾锁骨上未见明显异常。四;血常规和生化全项正常治疗情况:
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