问题描述：（男 , 49岁）患者刘某女47岁，内蒙古兴安盟突泉县人。患病近两年。 2010年九月份初感觉颈部疼，未查甲功，颈部彩超是甲状腺炎，服用消炎痛一瓶，痛减。上班一个月后痛加重，耳后脖子都痛。11月20日去长春一大检查，甲功正常，腺体内有低回声区，TPO值高。确诊为亚急性甲状腺炎。服用降压药和牛黄解毒片。 回来后用了一段时间消炎药（先锋和青霉素等）。未见缓解，又吃了30几片强的松，痛减轻。药停后颈部及耳后痛又加重。 2011年1月份痛加重同时感觉乏力、困。去长春三大（中日联谊）甲状腺外科检查，甲功正常，TPO值增至600IU/m1， 彩超显示：甲状腺右叶前后径2.2厘米回声紊乱，右叶可探及一结节位于下极大小0.4x0.4厘米，高回声，右叶下极可探及片状低回声区，大小约1.1厘米*0.9厘米，内可探及血流信号。甲状腺左叶前后径1.6厘米，腺体内可探及大小0.9厘米*0.9厘米低回声，周边可见血流绕行。余腺体散在片状低回声。印象诊断：甲状腺炎，甲状腺双叶结节。 同时又做了一个核扫描诊断：右叶下极有一冷结节。建议穿刺诊断，没做。 治疗方法是：开始服用夏枯草胶囊，阿司匹林肠溶片（每片0.3克含量的）。 2011年二月份去北京301住院检查，甲功检查：血清20，其余正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体值大于1300。 超声所见：甲状腺形态饱满，实质回声弥漫性偏低、不均匀，腺体内呈结节样改变，较明确的结节位于左侧，大小约1.1厘米x0.8厘米x1.1厘米边界尚清，CDFI示其内及周边可见血流信号。双颈部未见异常淋巴结。 超声诊断：1、甲状腺实质弥漫性病变，亚甲炎。2、甲状腺左叶结节。 因当时气短无力，又做了心脏检查，超声所见：各房室腔大小形态正常，升主动脉及主肺动脉内径不宽，房间隔及室间隔连续性好。左室壁厚度、运动及收缩功能正常，左室整体收缩功能正常，舒张功能轻度减低。各瓣膜形态结构及启闭正常。未见心包积液。印象：左心室舒张功能轻度减低。 心脏冠状检查所见：冠状呈右优势供血，左右冠状起源未见变异。右冠管壁未见明显增厚及斑块形成，管腔未见狭窄。前降支近段管壁毛糙，轻度非钙化斑块形成、，，