学医的请进 帮下忙 很急
2012-03-15
问题描述:(男 , 24岁)患者信息:男 55岁 河北 承德 病情描述(发病时间、主要症状等):因急性胆囊炎入院,有既往青霉素过敏史。医嘱:20万单位庆大霉素+250ml生理盐水静脉滴注。医嘱执行过程:护士给其他病人注射(药物不详)完毕后执行上述医嘱。病情进展:护士执行上述医嘱后1分钟,患者出现呼吸急促、嘴唇紫绀、面色苍白等表现,体检:血压降低、脉搏细速。抢救措施:立即拔掉输液针;给氧;注射0.1%肾上腺素1ml、地塞米松10mg、非那根25mg,但因静脉穿刺困难,注射耗时达20分钟。结果:准备给患者静脉滴注生理盐水时,患者呼吸脉搏消失,经鉴定为青霉素过敏性休克死亡。①该患者出现青霉素过敏性休克的原因是什么?②青霉素过敏性休克的机制是怎样的?③对该患者的治疗和抢救的哪些环节存在问题?④应该怎样对该患者进行正确的治疗和抢救?
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