问题描述：（女 , 50岁）全部症状：患者，女，50岁。此次病情：1、多浆膜腔积液。2011年4月后面部、下肢浮肿、多汗直至胸闷气短活动困难于2011年11月15日入北京某三甲医院CCU，后陆续在心内、血液、免疫等科室诊疗。从16日至今年3月1日，经6次心包穿刺共引流积液15790毫升;今年2月23日至3月1日,左胸腔穿刺引流积液940毫升;盆腔积液未引流.2月29日行胸腔镜经右胸心包开窗术并胸导管结扎,至今右胸腔共引流液体6100毫升.经生化、病理检查未发现感染、结核、瘤细胞等。2、多发淋巴结肿大。2011年11月29日PET-CT示全身弥漫多发形态、大小和程度不一的放射性摄取增高灶，SUV最大2.8-9.8；同机CT平扫分别定位于双侧颈动脉鞘周围，左侧锁骨下窝，左侧腋窝，纵隔2R区，腹主动脉右旁腹膜后，双侧大网膜以及盆腔髂血管旁淋巴结，部分区域淋巴结肿大并相互融合。经对左侧锁骨下窝，左侧腋窝，纵隔淋巴结活检均为反应性增生。3、肌无力。近四年从上下台阶困难到走路摇晃、跌倒不能自行起来。 发病时间及原因：治疗情况：每年春夏间失眠、情绪低落等十余年，2010年8月诊断抑郁症，服用舍曲林100MG，2011年未发作减药至50MG，今年1月复发，现服用舍曲林100MG，精神状况尚可。2011年12月18日开始身上起红疹、瘙痒，怀疑別嘌醇过敏，经正常量激素治疗不理想，后发展到全身红疹、瘙痒、口腔溃疡等；为纠正过敏、控制心包积液量等，2012年1月1日至3日进行500MG/D甲强龙冲击治疗，后改为口服48MG/D，过敏好转，现仍口服22MG/D。两位免疫科教授曾怀疑系统性红斑狼疮、多发性肌炎可能性大并不能排除淋巴瘤可能是造成前述的原发病，但长时间、大剂量激素治疗未能有效控制多浆膜腔积液量等症状。