问题描述：（女 , 49岁）2011年10月4日因头昏乏力 手指肌肉疼痛 胃不舒服入院 体格检查36.6摄氏度，R:20次/分，p：88次/分。BP：120/80毫汞柱 神志清醒，中度贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染及皮下出血，颜面眼睑水肿，浅表淋巴结未触及，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼球震颤，颈软无抵抗，甲状腺未抠及明显肿大，颈静脉无怒张、胸廓无畸形，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。心界无扩大心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹膨隆，无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿，生理反应存在，病理反射未引出，入院后行甲减全套提示甲减，予优甲乐口服。入院期间进行了甲减全套、血细胞分析、血清、全血、大便、心电图、彩色超声波、CT等各方面的检查。先期通过住院治疗输血等治疗，症状明显好转。出院中（2011年10月8日）TSH-3GEN值为40，ANTI-TG值为78.5，ANTI-TPO值为10。FT3值为0.47。FT4值为0。出院后服用优甲乐50毫克/天，每周增加25克至100毫克维持1个半月后入院进行检查，2011年11月18日复查TSH-3GEN值为45.288，ANTI-TG值为85.6，ANTI-TPO值为7.8。FT3值为1.93。FT4值为0.94。医院医生表示不能完全确定用药量建议一天吃一粒半第二天吃2粒交叉吃，过一个月再次复查。2012年1月17日再次复查TSH-3GEN值为10.702，ANTI-TG值为59.3，ANTI-TPO值为9.7。FT3值为1.90。FT4值为0.67。查后医生依然不能确定终生用药量。因当地医院水平限制多次检查后医生无法给出准确的用药量。