长期性贫血
2012-03-03
问题描述:(女 , 58岁)全部症状:11年8月发现大便黑(经当地医生判断是胃出血)同时发现贫血(三系减少)经过补铁和一些相关药物治疗没有起色后到县医院做了骨穿--(骨穿内容:有核细胞增生活跃偏明显,粒红比例为0.58:1.粒系比例相对占33%,各阶段细胞均查见,以中、晚、杆、分细胞为主,细胞形状未见明显异常。 红系增生明显,比例增高占56.6%,各阶段细胞均查见,以中晚幼红细胞为主,细胞形态未见明显异常,成熟红细胞大小不等,体积偏大,中心淡染区未见明显扩大。 成熟淋巴细胞占9%,细胞形态未见异常。全片巨核细胞及散在血小板较意见。 铁染色: 外铁:阴性 内铁:阳性率16%。意见:骨髓呈增生性贫血骨髓象伴缺铁)县医生说报告没有明显异常按巨幼细胞性贫血下药医治(开了叶酸与维B12)但用药期间又发现黑大便及胃部烧痛感,后经住院(按胃出血)治疗好转。住院第5天后(经血常规检查还是贫血与未用药之前一样)到市中医院做了骨髓活检(活检内容:有核细胞增生明显活跃取代大部分脂肪组织,粒红之比约为6-8:1,幼稚粒细胞数量增加,巨核细胞3-8个/HPF。可见小巨核细胞。 目前骨髓造血细胞增生明显活跃,以粒、巨核细胞增上为主,请结合临床及实验室检查结果考虑。)现医生用了叶酸、维B12、补铁生血等药物.半月后复查血常规。治疗发病时间及原因:胃出血 2011年8月左右治疗情况:目前没有好转迹象
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