房颤脑梗死可以溶栓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。

房颤手术做过还会复发脑梗死嘛

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的原因是由于血栓。一般来说，你必须长期服用更多的药物。一般来说，它是由于动脉粥样硬化，血栓形成，高血压和高血脂。脑梗死应尽快治疗，治疗原则主要是改善脑循环，预防和治疗脑水肿，治疗并发症，适当活动可改善脑循环的作用，但有不明确的应卧床休息，加强护理。

房颤引发脑梗死吃降脂药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤引发脑梗死吃降脂药。因为降脂的药物它并不只是单纯的降脂治疗，还可以稳定斑块治疗，这个尤其是在房颤的患者当中，非常容易造成斑块的脱落，这个时候再用降脂类的药物可以稳定斑块减少脱落的概率。而且并不单单的只是吃药治疗，更重要的是及时的解除房颤的状态，必要的时候采取射频消融的手术治疗。此外，患者应该注意合理作息。

房颤引起的双侧脑梗死

吴际

副主任医师 开封市中心医院

问题分析：您好，我是您的健康顾问，根据您提供的病史，目前诊断为脑梗塞 急性期 房颤 双侧颈动脉硬化，目前较规范使用药物。意见建议：1.TIA是脑梗塞的前兆，当发生TIA时应积极治疗，降低发生脑梗的可能。 2.房颤是发生脑栓塞的主要原因；即房颤患者容易产生血栓，血栓经过血液循环到达脑血管从而发生栓塞。而本患CT提示脑梗塞，且有颈动脉粥样硬化，为长期血管狭窄引起缺血，二者是不同的。 3.房颤治疗若不采取射频消融治疗，目前主要的要求是控制心室率 抗凝。华法林使用应监测INR。建议行Holter（动态心电图）、心超检查，了解心功能及心率情况，若患者心功能正常，且心率不低（日间心率大于55次/分且无恶性心律失常），建议不使用地高辛，通过倍他乐克控制心率。 4.建议中西医结合治疗

父亲前天房颤引发脑梗死，右边身体不能动问问有没有生...

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

问题分析：你好，房颤的病人出现脑梗死，称为脑栓塞。是因为长期房颤，在心房内产生了血栓，现在血栓脱落堵塞了大脑中动脉，引起了半侧肢体偏瘫。意见建议：这种情况很危险的，是有生命危险的，但是也有很多病人能渡过这一关。发病后2到3天是脑水肿的高峰期，如果通过治疗，脑水肿消退，再坚持个几天，病情就能平稳了。

冠心病合并房颤合并脑梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并房颤合并脑梗死，患者首先要在医师的建议下进行相关的检测和临床表现，同时还要配合口服一些能够减轻病情的药物，避免病情的进一步加重。其次，在日常的饮食上要做到低脂肪、高盐的食物，戒烟、限制剧烈运动，有些患者要尽量不要吃含咖啡因类的食物，如茶、咖啡、可乐等非处方药品，同时要在医师的建议下服用，不要乱吃任何非处方药品。第三，平时要注意多运动，根据个人的实际状况来选择合适的运动方法，同时要保持积极的情绪，同时还要注意控制自己的体重。

为什么房颤会引起脑梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤可能会导致房室内的血流量减缓，产生漩涡，从而导致心房内的粘连。在血栓形成后，随着血液的流动进入左心房，在心脏的收缩阶段，左心房会把血栓喷入主动脉。由于右颈总动脉和右侧的锁骨下动脉都与脑干相连，所以在心脏中形成的血块会随血液流向脑部，使其变得更细小，使血栓随血液流向无法继续前行的动脉造成阻塞，最终导致脑梗。

房颤引起脑梗死，现在经常性头晕

刘振江

医师 聊城市人民医院

您好，根据您的情况建议您到医院神经内科系统检查和治疗。

脑梗死房颤供血不足

韩欣汝

山东中医药大学附属医院

问题分析：脑梗塞患者应该及时治疗，可以借助一些物理仪器进行物理治疗脑梗塞患者意见建议：不能吃的食物：1、忌高脂肪、高热量食物；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。4、忌嗜烟、酗酒。

我母亲诊断是心脏病房颤引起的脑梗死、冠状...

佘慧玲

国家三级心理咨询师 中国人民解放军第五三五医院

病情分析：你母亲是因为“7月21日突发性嘴歪、左半边身子麻木没有劲”去的医院，然后诊断的以上你列的疾病吗？指导意见：建议如果病情已经稳定下来，还是保守治疗；结合康复锻炼

因为脑梗死瘫痪的老人，还患有房颤、糖尿病

房俊军

主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院

指导意见：患者的情况是，脑梗死瘫痪的老人，还患有房颤、糖尿病，现在做雾化吸入，每天两次，你也可以增加一次，问题不大雾化吸入的药量不多 ，可能会控制住症状，不会彻底治疗。

房颤引起的脑梗死，现在临床表现

李国顺

河北省威县人民医院

指导意见：脑梗死的最终治疗目的是最大限度地挽救神经元.减少神经功能缺失.减少后遗症。根据其临床分期的不同.治疗原则也有变化 ⑴超早期治疗(6小时以内)：此期脑组织病理改变轻微.无明显缺血性改变及坏死.缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分.处于缺血——再灌注时间窗内.为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。⑵早期(6～72小时)：此期缺血半暗带已基本消失.溶栓治疗已无意义；降纤及抗凝治疗可试用；以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时～1周)：以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后～2 年)：在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗.以促进功能恢复.减少后遗症。

服用华法林钠是治疗房颤引发的脑梗死的首选吗？

李国顺

河北省威县人民医院

指导意见：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,动脉狭窄加重或完全闭塞,引起的脑细胞缺血缺氧导致脑细胞坏死，而出现肢体功能障碍，言语不利，意识不清等症状，早期以溶栓为主，中期着重于活血化瘀，促进脑细胞代谢等。一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗.适当服用脑复康、阿司匹林治疗.

我爸77，8年前得房颤，今年7月得脑梗死，现在能走路，...

谷印亮

医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院

指导意见：你好，血INR是1.44，这是偏高，考虑用药引起的，这影响不大，最好定期复查凝血四项，如果出现出血症状，及时停药，同时建议平时饮食清淡，注意休息。

你好，我的父亲是因为房颤引发脑梗死，现在是不能抬头...

闫未娟

北京北郊医院

问题分析：你好，考虑是脑梗因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗促进病变脑组织功能恢复意见建议：议小剂量阿司匹林口服,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.