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对高位截瘫病人进行正确护理?
问题描述:(女 , 41-50)对高位截瘫病人进行正确护理?
医生回答(1)
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高位截瘫护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。
高位截瘫还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,能否恢复必须抢在受损神经缺血变性坏死前,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。
高位截瘫能自己恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
恢复的程度需要先对损伤程度进行评估,完全性损伤,预后较差。非完全性损伤,损伤水平面以下感觉功能尚存,对疼痛刺激有反应。损伤水平面以下运动功能尚存,但自主运动幅度较小。损伤水平面以下肌力在3级以上,可自主将关节抬离床面,均预后较好。
高位截瘫是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓的较高水平位上,出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消失。膀胱肛门括约肌功能完全丧失,呈完全性截瘫。
高位截瘫是什么意思

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫是指横向损伤发生在脊髓的较高位置,在第二胸椎以上的脊髓,由于外伤或脊髓本身的病变导致的横贯性损伤,会导致损伤平面以下的所有感觉、运动、深浅反射及大小便的消失或障碍,又叫上下肢体瘫,高位截瘫通常无法正常生活,生活不能自理,一般需要外科手术治疗,肢体按摩等。
高位截瘫治疗医院

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫是用直接或间接的操作造成脊髓受损,可能会影响到肌肉收缩,让神经丧失知觉,可以到专业的大型的医疗机构治疗,家人可给予被动肢体锻炼,按摩,促进血液循环,经常刺激肌肉,避免萎缩。
高位截瘫病人不吃饭能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
这种如果护理到位,那么不影响本身的寿命情况,也不会出现严重的并发症。如果护理不到位的情况下,就会因为,长期卧床导致压疮,进而引起严重的感染和其,营养不良的消耗性疾病。所以说具体能存活多长时间老实来说,不太好判断具体的情况。
高位截瘫并发症有褥疮吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。
高位截瘫的人能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
照顾好的话和常人的寿命差不多,只是不大方便而已。确切情况还的结合临床情况看,但是截瘫会导致各种疾病,这些疾病会影响寿命。高位截瘫的病人,现在他双手还能动,那么受伤的应该主要还是在颈段脊髓。那如果护理得好的话,很多的这个高位截瘫的病人,他的生命期是很长的,但是要做好护理,不要让这个肺部感染,压疮等并发症出现。
高位截瘫后期表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
高位截瘫后期表现主要对膀胱功能、运动功能、植物神经系统功能紊乱、反射、脊髓休克、感觉障碍等有影响,高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪的现象。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。
高位截瘫患者心理治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
需要家属加强护理,精神方面肯定会出现焦虑,抑郁,轻生观念,需要口服抗抑郁抗焦虑药物,加强其心理疏导,给予心理支持。该避免交谈需要瘫痪部位的活动,多谈一些美好的事情,来分散它的注意力,时间长一些,自己就可以安慰自己了。
高位截瘫平衡训练技巧

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
对于在家进行恢复功能锻炼的截瘫病人,首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信,要在保证安全的同时,劳逸结合地进行功能锻炼。每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。
高位截瘫是四肢都不能动吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
是的,术后病人四肢都不能动,但后期如果恢复的好,胳膊是可以恢复能动。高位截瘫术后神经功能恢复在半年左右,通过康复锻炼胳膊有希望可以动的,如果超过半年恢复不,那就很难恢复。
强制性脊柱炎高位截瘫能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
科学有效的治疗截瘫的最新疗法是神经细胞重生疗法,通过激活神经细胞,修复脊髓损伤,加速受损脑细胞及神经组织的蛋白质合成,促进神经细胞的再生、发育、有利于高级中枢神经的环路的再。
摔伤高位截瘫的病人能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
临床工作中治疗疾病是不能准确确定生存时间。多与机体体质及病情变化治疗方案都有一定关系。注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀营养神经,针灸理疗磁热疗辅助,按时复查,避免错过治疗时期。