糖尿病酮症酸中毒表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊，甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。

糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期，表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。随着病情进一步恶化，患者会出现严重的脱水症状，包括尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏急促，血压下降，四肢发冷。病情严重的时候，反应会变得迟钝，甚至会失去意识，最终会出现昏迷甚至死亡的症状。

糖尿病酮症酸中毒的早期表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力，严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，日常生活中应适当注意。

糖尿病酮症酸中毒的诊断标准是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积，血浆PH值小于7.35，血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常，碱剩余负值增大，阴离子间隙大于16，则判定为酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒多久恢复

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间，一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理，或者是被诊断的比较迟，大约需要一个星期的时间来康复。早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素，同时要注意补充水分，注意观察病情，1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟，应立即补充液体，减少血糖，改善体内的水、电解质和酸碱失衡，同时要积极地找到和排除诱发因素，并采取措施进行处理，通常需要一星期的时间才能完全康复。

糖尿病酮症酸中毒尿液气味什么样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，如果是糖尿病酮症酸中毒，尿液里会有一股臭苹果的味道。因为糖尿病酮症酸中毒病人体内的血糖代谢紊乱，体内的油脂代谢加快，从而产生大量的酮体，最后会变成黄豆从尿液中排泄出来，而丙酮则具有腐烂的味道。因此，尿液中有臭苹果的味道，要注意病人的尿液中含有异黄酮，有可能是糖尿病酮症。患者应及时就医，以免耽误病情。

糖尿病酮症酸中毒抢救措施

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的抢救措施：1.持续静脉输注小剂量胰岛素，剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。2.补液，补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml，之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射，血糖降至13.9mmol/L时，改为糖加胰岛素。3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时，应补充碳酸氢钠溶液，输液应少而慢。4.补钾。如果治疗前血钾不高，可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

糖尿病酮症酸中毒严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒之所以称为急性并发症，表明其严重性。当人体内环境遭到大量破坏时，就会产生过量酸性物质积累，使人体处于酸性状态。重要脏器之机能，将遭受严重损失。一方面，酮症酸中毒病人，其血糖还会非常高，因此利尿作用非常强，病人缺水，造成大量电解质流失，或造成某些严重高渗状态，给我们身体带来伤害。此外，酸中毒状态时，重要器官，包括大脑，心脏，肺部，包括肾脏等，也可能遭受到一种严重的损伤。因此，酮症酸中毒如不及时纠正，不只是酮症酸中毒自身受到伤害，随即许多重要脏器都可能发生功能衰竭，特别是肾，心，脑。

糖尿病酮症酸中毒有哪些中毒症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。

糖尿病酮症酸中毒有什么症状？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的症状如下：1.据调查，体内胰岛素绝对不足，血糖迅速升高。2.患者血液中的酮体堆积在一起，酸中毒、昏迷、呼气都能闻到烂苹果的味道。3、患者会出现意识障碍，严重的情况下会导致死亡。4.发生了严重脱水，包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉搏快、弱、血压下降、四肢冰冷等。5、有些患者会出现腹痛，所以要多加注意。

糖尿病酮症酸中毒诱因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。

糖尿病酮症酸中毒怎么诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的诊断主要通过临床症状和实验室检查，其中最重要的是实验室检查。化验结果有以下特征可诊断糖尿病酮症酸中毒：一是患者血糖水平较高，基本在20mmol/L以上，部分患者甚至在30-40moll/L以上，二是患者血气分析提示酸中毒，或二氧化碳结合率明显降低。三是病人的尿酮体呈强阳性，或者血酮体定性检查也呈阳性。有了这三个特征，就可以诊断糖尿病酮症酸中毒。除血检外，原有的口渴、多饮、多尿症状明显加重，患者还可出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或意识不清。

糖尿病酮症酸中毒怎样分度

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒分度，可分代偿期与失代偿期。所谓代偿期，就是糖尿病患者发生酮症酸中毒时，某些对应检查结果，此时身体内酮体亦已上升，但病人可代偿酮体所造成的异常，因此，在临床表现中病人可无特殊不适，仅是有血酮体的升高，此时病人普遍状况较好，但又要积极处理，不然易发生疾病的发展。对于糖尿病合并的慢性代谢性疾病当中最常见的就是成人症酸的代谢紊乱和胰岛素抵抗。失代偿期指病情较严重，病人可合并酮症酸中毒，临床表现较为典型，失代偿期一经发现，即需积极矫正，同时进行处理。

糖尿病酮症酸中毒治疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是尽快补充补充液，恢复血液容量，纠正出血状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡障碍，预防并发症，降低患者死亡率水平。具体情况如下。1.补液：治疗的关键。首先要采取缓慢、先加盐、再补充糖的方式。血糖降至13.9mmol/L以下时，可以注射含糖液体。胰岛素通过少量、短暂的胰岛素持续静脉泵进入，可以改善患者的血糖。2.补充钾：如果患者有尿，只要血钾不超过正常上限，就要补充积极的钾。3.宝碱：要非常慎重。补碱的征兆是血液PH值低于7.1，碳酸氢根离子低于5mmol/L，才能给予适量的补碱。4.积极处理诱因：例如，感染的诱因要进行积极的抗感染治疗等。

糖尿病酮症酸中毒住院一般几天能降

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，糖尿病酮症酸中毒的患者，要等血糖出现明显下降才能出院，时间大概在一周左右。但是如果患者只是轻症状，且没有任何其他系统的并发症，等到病情好转，其实只需要2、3天。建议患者及时到医院就医，避免诱发其他疾病，从而会导致治疗时间加长。在饮食方面，患者以进食流质或者半流质饮食，有助于消化、吸收的食物为主。