您好，您家老人为踝关节粉碎性骨折，4年中伤口流脓不愈，并且复诊排除了骨髓炎存在，那么这种情况推测是局部软组织感染所致。这种情况建议最好是先做MRI扫描，了解病变的具体情况，然后给予手术，将坏死炎性组织彻底清除，随后给予适当的抗生素治疗和理疗，以期康复。