原发性视神经萎缩的治疗，首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病，绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩，即使视力损害已经非常严重。但术后视力常可得到良好的恢复，外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压清除骨折片对视神经的压迫也可收到较好的疗效。
继发性视神经萎缩。，通常无有效的治疗方法，如在病程早期积极治疗视盘炎，及尽早解除颅内高压或许能起到一定的治疗作用，但晚期无任何治疗效果。
除病因治疗外，早期采用大量B族维生素血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。硝酸士的宁1毫克球后注射每日一次，10次为一疗程。有提高视觉兴奋作用。系视神经严重损害的最终结局一般视力预后均很差。病人最后多以失明而告终但垂体肿瘤压迫视交叉所引起的下行性视神经萎缩，绝大多数病人在手术切除垂体肿瘤后视力可有惊人的恢复。