卵巢高钙血症型小细胞癌的治疗方法
2011-10-27
问题描述:(男 , 58岁)患者信息:女 28岁 上海 徐汇区 病情描述(发病时间、主要症状等):所患疾病: 卵巢小细胞癌  病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):    28岁于2011年6月15日在肿瘤医院手术,手术之前4-5月偶尔腹部疼痛6月1日至6月15日腹部明显增大,无其他症状。CA125:1100            行全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术+腹主动脉旁淋巴结清扫+肠系膜结节活检手术。术中情况:淡黄色腹水1000ML大网膜,胃,小肠,结肠均未见肿瘤结节,小肠肠系膜见肿大结节3枚,直径均约1cm,质硬,包膜光滑,包膜完整,阑尾表面未见肿瘤结节,两撤结肠旁沟未见肿瘤种植灶。左侧卵巢见15*14*10cm肿瘤病灶,右侧未见,双输卵管未见异常,子宫大小正常,盘底腹膜可见肿瘤结节。胆胰脾双肾未及明显肿瘤病灶,腹主动脉旁可及直径0.5-1.5cm的淋巴结数枚,盆腔腹膜后淋巴结未及明显肿大。  病理诊断:(左卵巢)低分化癌,结合HE形态和免疫组化标记结果,符合高钙血症型小细胞癌。  盘底结节见癌转移  腹主动脉旁淋巴结见癌转移  双输卵管未见累及  右侧卵巢滤泡囊肿,未见累及  阑尾未见累及  大网膜,左卵巢血管未见累及  免疫组花(HI11-4830):肿瘤细胞AE1/3+,EMA+,CAM5.2+,Vimentin+,a-inhibin-,Calretimin-,CD99+,WT-1+,SYN+,CYA+,DESMIN-,CK7-,CK20-/+,CEA-,CDX2-,CA125-,VILLIN-,D240-.  于2011年7月1日紫杉醇30MG*6 卡铂150MG*15M*4在肿瘤医院化疗,7月19日CA125 26.20于7月22日原方案第二次化疗,血常规除白细胞3.2以外其余正常。  至今病人感觉良好。化疗期间也在吃一些补白细胞和扶正的中药。  一直TC方案化疗,到第六个疗程化疗前检查复发,盘腔有个鸡蛋大小的肿瘤(血流信号丰富
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