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动脉导管未闭,为何听不到杂音
问题描述:(女 , 7岁)心脏彩超检查动脉导管未闭6MM,肺动脉高压,但听不到杂音,是什么原因?这种肺动脉高压,是由于导管未闭引起的吗?医生说这么大的导管,一般不应该引起肺高压,另外听不到杂音也不知怎么解释。
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2岁小孩动脉导管未闭怎么治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
两岁的孩子出现动脉导管未闭的情况下,手术治疗,手术适用于所有类型的动脉导管未闭,不需要体外循环,但是缺点是仍有一定的创伤性。介入治疗,除了窗型的动脉导管。外,其余所有类型的动脉导管未闭,均可采用新导管介入治疗,但是缺点是有放射性。
动脉导管未闭常见吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。
动脉导管未闭吃什么好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管未闭,在生活中,一定要以清淡的食物为主,吃好消化的食物,多吃蔬菜和水果,吃营养丰富的食物,一定要加强营养,多补充些维生素,定期的去医院做一下检查,短期内避免剧烈的运动情绪不要太波动,预防创口感染。
动脉导管未闭的临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。
动脉导管未闭的临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管未闭的临床表现,对于动脉导管细小者临床可无症状,导管粗大者在婴幼儿期就可有咳嗽、气急、喂奶困难、体重下降、生长发育落后等,分流量大者可有心前区突出、鸡胸等现象。
动脉导管未闭的治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。病诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。
动脉导管未闭能生育吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管未闭对妊娠等有很大影响,一般会增加妊娠后期的心脏负荷。如果病情没有得到很好的控制,也可能会影响儿童的发育或诱发早产等风险。建议根据孩子的情况合理安排。如有必要,建议安排孕前体检,看看孩子能否正常分娩,并注意安全。
动脉导管未闭严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
是非常严重的,最主要的危害就在于因为主动脉的压力高于肺动脉,通过动脉导管未闭就可以把主动脉的血引流到肺动脉去,引起严重的肺动脉高压。动脉导管的内径越大,肺流量越多。
动脉导管未闭怎么处理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管未闭怎么处理,现在可以进行介入未闭导管的封堵或者是外科直接修补术,至于手术的选择主要看未闭导管的部位和分流量,以及肺动脉的情况,很容易并发感染性心内膜炎。
动脉导管未闭症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。
患有动脉导管未闭要怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管是婴儿出生前存在的,连接体肺循环的一条正常血流通路,绝大部分在生后2-3周内可以关闭。余下少数可生后8个月内关闭,超过1年以上未关闭者,不会再自然闭合。则应提早手术,年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,治疗效果就越差。
家里小孩心脏动脉导管未闭怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心衰、喂养困难者应即手术治疗。无明显症状者,多主张学龄前期手术。手术分为开胸动脉导管结扎,心内科介入动脉导管封堵术。如果没有闭合,就属于是先天性心脏病,但不是十分严重。可以先行观察,孩子稍微大些,如果还未闭合,可以通过微创介入的方法使动脉导管闭合。
什么是动脉导管未闭

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,是患儿的主动脉和肺动脉之间的那个导管没有及时闭合,部分的动脉导管未闭的患儿无任何不适症状不需要治疗就可以自愈。但是还是有很多动脉导管未闭的患儿是要经过治疗才能康复的,可以手术治疗或者介入封堵。
为什么动脉导管未闭有杂音

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉导管未闭的杂音,发生在胸骨左缘第二三肋间,产生连续性的机器样杂音。发生在心尖区,杂音往往会出现在肺动脉。可以做造影检查判断的,定期复查。严重时需要手术治疗,如果不手术治疗,是需要长期药物治疗的。
婴儿动脉导管未闭严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
婴儿动脉导管未闭的严重与否与未闭动脉导管的直径有一定的关系,如果未闭动脉导管直径小于2mm,患儿无明显症状,通常说明病情较轻,可等到4岁以后再手术;但如果未闭动脉导管>4mm的患儿,可能会出现吸吮困难、吸吮困难、生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、肺炎等病症,通常比较严重,需要及时就医进行治疗,避免病情加重。