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内开放性颅脑损伤左枕部硬膜外血肿外伤性蛛网膜下腔出血颅内积气
问题描述:(男 , 43岁)患者信息:男 32岁 河北 保定 病情描述(发病时间、主要症状等):我老公出车祸了医院诊断为内开放性颅脑损伤左枕部硬膜外血肿外伤性蛛网膜下腔出血颅内积气左枕部硬膜外血肿左枕骨线性骨折左枕部头皮软组织损伤左侧小脑挫裂伤右眼眶内测臂骨折右侧筛窦积液有眼鼻泪管损伤**上叶渗出性改变面部双手及小腿皮肤擦伤现在已经出院半年了他走路总是不稳头疼头晕耳鸣还经常浑身哆嗦我们要做法医鉴定了他能做成什么伤害曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:没有过敏没有遗传病史
医生回答(1)
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开放性颅脑损伤的症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
开放性颅脑损伤的症状有括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等。颅脑损伤是一种常见外伤,可单独存在,也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者可合并存在。一般表现为意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失,时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。头痛、呕吐是伤后常见症状,如果不断加剧应警惕颅内血肿。
开放性颅脑损伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
开放性颅脑损伤的治疗方法通常有内科治疗、外科治疗等,分析如下:对患者的各项指标进行全面的检查,保证心跳、血压、呼吸正常,并能有效地抑制感染,止血,营养神经。病情严重的病人需要加护,并对颅内压、中心静脉压进行监控,在需要的时候应用冷敷和休眠术;外科治疗分为轻度和重度两种。轻微的清创缝合创面,清理坏死的创面,减少感染;严重的话,需要做开颅术,清理受损的组织,排除感染来源,如果是脑部的外伤,可以进行相应的治疗,然后缝合硬膜,缝合头皮,让患者的大脑恢复正常。
开放性颅脑损伤可以治愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
开放性颅脑损伤,病情轻患者可以治愈,但是病情重患者不可以治愈。开放性颅脑损伤,如果患者损伤比较轻微,通过药物治疗、外科清创、功能锻炼等方式可以治愈,可能部分患者会出现继发性癫痫、神经性头痛等轻度的后遗症,经过药物调理也可以治愈。但是重度开放型脑损伤,脑损伤而造成脑干损伤、脑死亡等,患者可能会神经功能缺失、视力丧失、听力丧失等,则不能治愈。患者应该适当运动,提高免疫力;适量吃新鲜的水果蔬菜,比如苹果、西红柿等;放松心情,保持良好心态。
开放性颅脑损伤是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
开放性颅脑损伤可能是交通事故、高空坠落伤、锐器伤等原因引起的,具体内容如下1、交通事故:酒驾头颅CT显示、疲劳驾驶、违反交通法规者,均有可能导致颅脑损伤。2、高空坠落伤:因患有抑郁症的人,在高空坠落时,因高空坠落而导致的头部受伤。因为高速移动的头部与有角状物或突出的物体碰撞造成。3、锐器伤:最常见的是刀,斧,匕首等。类脑外伤引起的头盖部切口平整,头盖部有凹槽状的开孔或凹陷。
开放性颅脑损伤是指什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
所谓开放性颅脑损伤,外伤以后导致了颅骨骨折以及有伤口导致了有颅脑内和颅外相通。不要过于担心,只是脑外伤的一种描述,积极的进行康复治疗了,平常要注意观察病人的病情变化,积极的做康复锻炼。
颅脑损伤蛛网膜下腔出血出院可以完全恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果遭受头部外伤,导致外伤性蛛网膜下腔出血,需要进行进一步的脑部核磁共振检查,看看是否有脑挫伤,如果确定没有脑挫伤,是可以恢复的,在出院一段时间后,可以再来医院复查。
外伤性蛛网膜下腔出血的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现有以下内容:1、外伤型、软组织受伤、头骨断裂等。2.SAH会引起头疼、恶心、呕吐等症状,严重时会有短暂的精神恍惚的情况。如果患有外伤性蛛网膜下腔出血,可能会出现以上不适症状,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,患者平时应保持良好的心态,有利于身体健康。
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有住院监护治疗、卧床休息、使用药物,必要时进行手术,具体分析如下:外伤性蛛网膜下腔出血首先入院观察,同时要注意卧床休息,床头抬高15-20°,以利于脑血管回流。病房内应保持安静舒适。对于少量出血,可以通过镇痛、降压、镇静,以及钙拮抗剂来缓解,如果是比较高的颅内压,可以选择一些脱水剂,比如甘露醇注射液。严重的蛛网膜下腔出血应行血管造影,明确出血位置,并及时进行外科治疗。
外伤性蛛网膜下腔出血算轻伤吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血算轻伤。具体内容如下:一般情况下外伤性的蛛网膜下腔出血在颅脑损伤当中非常常见,应该算是比较轻的伤。但是若患者做膜下腔出血的量非常多,合并症比较多,那可能症状就比较重。若蛛网膜下腔处血的量比较大,需要行血肿清除术,那也属于比较重的情况。恢复期间,患者不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。也不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血处理方法如下:外伤性蛛网膜下腔出初期会出现严重的头疼症状,要24小时的心电监测,而内科的保守疗法只能通过缓慢的药物来缓慢的消化,可以服用地西泮片来帮助睡眠。如果有明显的痛楚,可以服用氨基羟考酮来缓解。需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
重型开放性颅脑损伤怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
重型开放性颅脑损伤可以通过输氧、静脉注射等方式进行处理,具体分析如下:患者首先要去急诊做各项指标检测,保证呼吸机畅通,输氧,如果情况紧急,必须进行气管插管。同时要注意观察患者的血压是否正常,需要通过静脉注射来恢复血液的量。在生命迹象正常的情况下,可以立即做脑部CT,然后进行脑部的开刀、输液等急救措施,同时还要在术后合理使用预防性的抗生素,保持呼吸循环,降低颅内压力,防止胃肠道大出血,保持体内的水份和电解液的均衡。
处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损,致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。硬脑膜是保护脑组织的一层坚韧的纤维屏障,硬脑膜是否破裂是区分颅脑损伤为闭合性或开放性的分界线。进行清创处理,变开放伤为闭合伤;再按闭合伤处理原则对脑挫裂伤、脑水肿及感染进行综合治疗。
颅脑损伤出院怎么调理

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
颅脑损伤脑挫伤颅内积气已恢复出院要每天坚持走路活血避免就萎缩,结合物理治疗和中医中药治疗促进病情好转。脑外伤的以后调理非常的复杂,如出现脑外伤后遗症的瘫痪在床失去知觉,主要保持回道通畅避免引起呼吸道感染,经常做皮肤及肌肉按摩翻身通风避免有褥疮出现。
左额部硬膜下血肿严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。