儿童病毒性心肌炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

病毒性心肌炎是一种人体感染的新型病毒，会导致心肌非特异性的间质性炎症。儿童病毒性心肌炎是指心肌细胞变性、坏死或间质性的炎症。近年来该病的发病率呈逐年上升趋势，多见于学龄前和学龄儿童，多见于夏季、秋季，发病前1~2个星期，或合并上呼吸道感染，或有消化道感染的前驱病史。儿童病毒性心肌炎患者，可能会出现腹痛、腹泻、恶性、呕吐等不适症状，建议及时就医诊治，采取相应治疗。

小孩持续低烧十天怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小孩持续低烧十天，可以通过物理降温、使用药物等方式进行治疗。小孩出现持续低烧10天的症状，可能是上呼吸道感染引起的，可以采用物理降温的方法，比如用热毛巾热敷额头，或者用温水擦拭小孩身体，局部使用退热贴，肛门塞入退热栓进行退烧治疗。如果小孩的情况比较严重，可以使用布洛芬颗粒缓解症状，家长要及时带小孩到医院呼吸内科就诊，明确病因，系统用药治疗。

孕妇病毒性心肌炎

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

病毒性心肌炎对孕妇的危害很大，不管是成年人还是婴儿，都有很高的风险，特别是心肌炎的后遗症，对妊娠期女性的危害更大。心肌炎会对胎儿造成一定的影响，所以女性在心肌炎的急性期要避免过早怀孕，要多注意多休息，多补充营养，等情况好转，心脏功能恢复后才可以怀孕。如果是已婚妇女，要根据具体的情况，采取相应的治疗方法，如果是在怀孕初期得了这种疾病，要及时的进行手术，以终止妊娠，等心脏功能完全恢复后才可以怀孕。妊娠中晚期需要进行心肌酶，心电图等一系列的检查，同时要在内科医师的指导下进行心功能监测，同时要进行心脏超声、病毒分离、抗体检测。其次要在医生的建议下服用一些有营养心肌的药物和抗病毒的药物，同时要注意多休息，多吃富含维生素和蛋白质的食物，同时要注意饮食，不要做太多的运动，以免加重身体的负担。

病毒性心肌炎的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎轻度病人不会出现任何征兆，典型的症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷等几种：病毒性心肌炎的表现与患者的年龄、性别、感染种类、机体的反应有关。轻度病人不会出现任何征兆。部分典型症状有其症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷、眩晕、气短等。而病情较重的，可能会有心跳不齐、休克等情况，诊断依据是心肌酶谱、临床表现等，需要综合判断。

病毒性心肌炎发烧不退怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎发烧不退可以通过降温治疗、抗病毒的药物来进行改善。1、降温治疗。如果持续发烧，不仅会影响到病人的康复，还会导致术后的并发症。如果是因为病毒心肌炎，需要在发热之后及时口服退烧药，通过湿敷、退热贴、调节室内温度、补充体液等方法进行治疗，可以有效地减轻高烧。要特别留意的是，在服用了退烧药后没有明显的疗效后，要及时的更换退烧的药。2、抗病毒的药物。虽然有发烧的表现，但是病因还是因为病毒引起的心肌炎。要想治疗病毒性心肌炎、缓解心肌炎引起的发烧等症状，必须要采取退烧的方法，同时还要服用一些有营养心肌功能的抗菌药物和药物。但是，在服用了一到两个星期之后，病人还没有任何的改善，就要开始服用糖皮质激素了。

病毒性心肌炎该怎么诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊，包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等，同时还需要考虑到胸闷，气喘，心悸，胸痛，甚至是急性心力衰竭，剧烈的喘气，也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因，同时还要做其他的检查，比如在急性病毒性心肌炎的急性期，心肌酶的水平会增高，心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常，可以用心室的彩超来判断是否有心包积液，同时也可以看到心肌细胞的功能，如新陈代谢的降低，心肌细胞的死亡，此外，心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况，同时也可以进行病毒的分解，从而确定是否存在病毒性的感染。

病毒性心肌炎是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是一种病毒对心肌细胞损伤的疾病。病毒性心肌炎是由于上呼吸道或肠道的病毒感染，病毒及其毒素进入其内，侵犯心脏的心肌、窦房结及传导系统等。心肌炎的病情有轻有重，轻微的只有心慌等症状，严重的可以引起心力衰竭、心律失常等。患者需要积极就诊，及时治疗。在治疗期间要注意静养，不要进行剧烈运动，不要吃辛辣刺激性食物，不利于身体恢复。

病毒性心肌炎应注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，病毒性心肌炎应注意日常护理。第一种病毒性心肌炎应积极配合，通常情况下要住院，由于心肌受到病毒侵袭，有时会出现病变，因此要住院进行抗炎、抗病毒、营养心肌等规范的治疗。第二点，饮食上要注意低盐低脂，高蛋白饮食，多补充维生素。第三种是要多休息，病毒性心肌炎需要一个多星期的时间来调理自己的健康。

病毒性心肌炎用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎多为病毒所致，主要表现为发热、恶心、腹泻、心慌、胸闷等，主要表现为肠胃部及上呼吸道病毒。1、卧床，注意保持充足的水份和维他命，注意保暖；2、服用滋阴药，如黄芪，可改善心肺气虚，提高免疫功能；3、口服清热解毒的药，用于治疗由肠炎、流感等引起的感染、心肌炎。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

病毒性心肌炎怎么查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎，临床可见心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白、肢冷、多汗等症。常继发于感冒、麻疹、流行性腮腺炎、腹泻等病毒感染性疾病之后，多数患儿预后良好，但少数可发生心源性休克、心力衰竭等，患者可以通过临床症状进行判断。然后患者需要就医检查，X线或超声心动图检查示心脏扩大；心电图示I、Ⅱ、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，以及其他严重心律失常；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB)升高，心肌钙蛋白（cTnI或cTnT)阳性。

病毒性心肌炎怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

由于病毒性心肌炎的病因不明，没有针对性的药物，所以在早期使用过一些抗菌药物，但在临床上并没有太大的作用。1.心律失常、心衰：主要是针对症状的处理。2.心肌损伤：可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。3.传导阻滞：如有需要，可加装心脏起搏装置。4.急性期：要多加休息。5.重症患者：CCU的监控，方便患者对疾病的快速反应。

病毒性心肌炎症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒型心肌炎多是在伤风之后的一星期或几个星期内发病。这种患者的初期表现与普通的流感相似，主要表现为鼻塞、咽痛、咳嗽、胸闷等。重症病毒性心肌炎患者会表现为胸闷、憋气、端坐呼吸、不能平躺、四肢水肿等心功能不全。急性左心衰表现为咳嗽粉色泡沫样痰、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统表现。轻度的病毒性心肌炎患者会出现一阵性的表现，这种情况很少，患者自己也没有意识到。

感冒会引起病毒性心肌炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，感冒可能会引起病毒性心肌炎，具体内容如下：如果患者感染了柯萨奇A组病毒、埃可病毒等致病微生物，并且在这些因素的作用下患有病毒性感冒，则可能会诱发病毒性心肌炎。因此，在出现病毒感染的情况后，患者要及时遵医嘱进行治疗，要注意休息，不要长期熬夜，以免引起心肌疾病。如果患者是在感冒后出现了心悸、心慌、气紧等不适症状，患者应及时就诊，通过心电图、动态心电图等方式明确是否患有病毒性心肌炎，以免耽误病情。

急性病毒性心肌炎怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性病毒性心肌炎可以采用以下方式进行治疗：如果出现急性病毒性心肌炎，其主要原因是心肌损伤，会对心脏功能造成心律不齐，心力衰竭，甚至是休克。另外一定要卧床休息，要在医生的指导下进行饮食和锻炼。可以选择服用一些有促进心肌生长的药物，如辅酶Q10、维生素C等，还可以服用一些具有活血化瘀作用的中药。如果情况好了可以离开医院。平时要注意休息。

心肌炎会持续低烧吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎会持续低烧。感染性原因引起的心肌炎，通常有原发性感染的表现，如发热、呕吐、咽喉痛、腹泻、肌肉酸痛等。在病毒患者中，心肌炎的症状发生在病毒感染后1-3周。病人可能会出现低烧，心肌炎患者需注意防护，避免二次感染。当出现反复发烧时，需要听从医生的建议，积极配合治疗。平时应该加强体育锻炼，提高身体的抗病能力，避免疲劳，防止病毒和细菌感染。发病后注意休息，饮食上注意营养丰富，吃容易消化的食物。