求高明的医生解答疑惑
2011-10-05
问题描述:(男 , 42岁)患者信息:男 38岁 病情描述(发病时间、主要症状等):患者男性,38岁,因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便3天急诊入院。体查:T37℃,P110次/分,R25次/分,Bp90/60mmHg,体重60Kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。腹部隆起,可见肠型,全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。入院诊断:粘连性肠梗阻。Hb140g/L,HCT0.50,血清钠137mmol/L,氯101 mmol/L,钾2.9mmol/L,钙2.45mmol/L。血气分析:pH7.33 , HCO3-18mmol/L,PaCO238mmHg。问题:1. 患者有哪些水电解质及酸碱平衡失调? 2.计算第一个24小时的补液方案。(需写出计算过程、补液种类及量)3. 如果你是接诊医生,你应该给予该患者的治疗方案是?
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