问题描述：（男 , 55岁）男，55岁，主因疲乏，面部皮肤黄染，恶心半月。查体：T36.3 P90次/min R24次/min血压106/57mmHg 。巩膜轻度黄染，睑结膜苍白，面色萎黄，余（-）。患者高血压病史20年，最高血压150/110mmhg，现服用赖诺普利胶囊1粒/天，血压控制良好，近五个月有服用舒降脂史。入院查血常规：血红蛋白76，红细胞1.77，骨穿显示巨细胞贫血，胸部CT正常，胃镜检查无异常，肝功无明显异常，总胆红素68以间接胆红素为主。患者有肛裂病史，近半个月无明显出血史。患者食欲好，体重无明显减轻。希望专家点评此患者贫血原因还需考虑那些方面的疾病？目前已排除肿瘤和白血病的可能，A型胃炎还在等待活检结果。