新生儿肝炎综合症,请各位专家给看看。
2011-09-21
问题描述:(女 , 54岁)病情描述(发病时间、主要症状等):孕33周+4时因妊高症,合并肝功能衰竭,血小板减低(PLT70×10的9次方/L)提前剖腹产,极低体重儿2斤8两。出生20分钟后转入新生儿科。查体:发育差,反应差,呼吸不规律,无明显呼吸困难,四肢末梢无发绀,前卤平,张力不高,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心音欠有力。未闻及杂音。腹软,肝肋下未及,肠鸣音弱。微量血糖4.7 umol/L。住新生儿科21天后查肝功:总胆红素96umol/L、直接胆红素41.30 umol/L、间接胆红素54.7 umol/L、谷丙转氨酶12IU/L、谷草转氨酶37IU/L、总胆汁酸60.7 umol/L。肝胆B超显示肝胆正常,胆管显示不清。查病毒八项:1、EB病毒IGM 阴性2、风疹病毒IGM 阴性3、巨细胞病毒IGM 阴性4、柯萨奇病毒IGM 阴性5、弓形体IGM 阴性6、微小病毒IGM 阴性7、单纯疱疹I(IGM) 阴性8、单纯疱疹II(IGM) 阴性出院,遵医嘱口服肝泰乐和熊去氧胆酸胶囊。20天后(出生41天)因发烧、腹泻入院。尿黄色。复查肝功,总胆汁酸96 umol/L,其他指标基本没变。之前身体的颜色发黑黄,现在颜色逐渐好转,吃奶粉也能吃到70毫升。体重增加一斤左右,大便黄色。2011年9月5日复查序号 英文名称 中文名称 结果 提示 参考范围 单位1 ALT 谷丙转氨酶 43.0 高 0.0---40.0 U/L2 AST 谷草转氨酶 57 高 0---40 U/L3 ALP 碱性磷酸酶 769 高 20---110 U/L4 GGT 谷氨酰转肽酶 255 高 0---50 U/L5 TBA 总胆汁酸 28.8 高 0.0---12.0 umoI/L6 TBIL 总胆红素 27.2 高 0.0---20.0 umoI/L7 DBIL 直接胆红素 23.0 高 0.0---7.1 umoI/L8 IBIL 间接胆红素 4.2 0.0---17.0 umoI/L9 TP 总蛋白 54.2 低 60.0---80.0 g/L10 ALB 白蛋白 37.9 35.0-严重吗?怎么办?
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