问题描述：（女 , 30岁）患者信息：男 33岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：2010年12月做的手术，手术后病理，病理诊断：送检肺叶标本一个，16*8.5*4cm，距支气管断端4.5cm可见一肿物，4*4*3.5cm： 1、（右）肺腺鳞癌，腺癌部分含有腺泡型及乳头状腺癌，免疫组化CK7阳性；鳞状细胞癌部分呈34βE12阳性：未侵及胸膜： 2、支气管断端未见癌侵及； 3、送检第一、二、三、四、五、七、十一组及纵隔淋巴结可见转移癌（分别为4/4,1/2,3/3,4/4.3/3,7/7,1/3,3/3）； 4、送检第十组淋巴结未见转移癌（0/2） 5、右侧胸水未见肿瘤细胞 6、膈肌未见癌侵及后面该怎么治疗，告不告诉病人真实情况，或者是否直接吃靶向药，我们术后做过基因检测，EGFR E19有突变。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：术后做了4期化疗，吉西他滨+奈达铂，对纵隔进行了20次普放，8次定位放疗。 术后6个月复查时左边上叶发现一个5mm的小结节，当时因为太小了，没有给确诊，医生建议三月后复查再看。现在到了9个月复查，复查完结果不太好，左边上叶小结节增大，具体cm没说，右肺及左下叶可见多发小结节，考虑是转移，ect检查，第一腰椎发现一个浓集点，建议我们做个腰部核磁。癌胚抗原也高，11.96