问题描述：（女 , 25岁）[临床表现]本病起病隐袭，约1/3呈急性发作，起病前常无诱因。1.关节表现　　关节症状多种多样，除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。与类风湿关节炎相比，关节炎的缓解更常见、更快且更安全，但有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。 　　(1)单关节炎或少关节炎型 占70%，以手，足远端或近端指（趾）间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指（趾）间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指（趾）可呈现典型的腊肠指（趾）---指（趾）炎,常伴有指（趾）甲病变。约1/3—1/2此型患者可演变为多关节炎类型。 　　(2)远端指间关节型 占5%-10%,病变累及远端指间关节,为典型的PsA,通常与银屑病指甲病变相关。 　　　2.皮肤表现　　皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发分布，要特别注意隐藏部位的皮损如头发、会阴、臀、脐等;表现为丘疹或斑块,园形或不规则形,表面有丰富的银白色鳞屑、去除鳞屑后为发亮的薄膜、除去薄膜可见点状出血(Auspitz征),该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其它炎性关节病的重要区别，35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。3.指（趾）甲表现　　约80%PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲 银屑病关节炎病症表现病变仅占20%。有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其它表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。治疗方法：使用雷托皮康治疗，适用于皮肤病的各种类型，一疗程适用10-15天，每日2-3次，涂后轻轻搓揉数分钟，重症患者酌情增加用量，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。