新生儿黄疸!!!急!!!
2011-08-24
问题描述:(女 , 46岁)患者信息:男 0岁 云南 大理白族自治州 病情描述(发病时间、主要症状等):我家宝宝是36周加6天顺产出生,医生说早产1天,建议转儿科。当天来到儿科以后,进温箱、输氧、输液,黄疸指数正常。在第4天早晨,医生说出现黄疸症状,须蓝光治疗,随即开始蓝光治疗。同时抽血化验的结果是总胆红素300+,直接胆红素30+,间接胆红素280+。医生要求暂停母乳喂养,遵医嘱,暂停母乳3天。蓝光治疗每天12小时,持续3天,效果不明显,第四天(出生后第7天)改为双面蓝光治疗,仅3小时后,出现全身发青症状,主任医生表示青色可自行消退,未停止蓝光治疗。蓝光结束后,各部位黄疸指数均降低至10以下,但第二天出现反弹(10以上)。医生说出现青铜症反映,停止蓝光治疗,青色可自行退去,宝宝属病理性黄疸。再次抽血化验,医院做肝功能检测,血样另送昆明化验以确定病理性黄疸种类。今天,医院肝功能检测结果中,直接胆红素下降到14,间接胆红素升高到340。B超显示肝、胆囊等无异常,胆总管由于胰腺受肠内气流影响,未观察清楚。至于送昆明的检测结果,医生说因抽血时可能由于宝宝啼哭等原因造成血样受影响,使检测机构无法检测。目前,宝宝能吃、能睡、能拉,心跳、体温均正常。各部位黄疸指数中最高的是脸部(15)。医生建议我们:1、再次抽血送昆明检测;2、或者直接到昆明就诊,查明病因以确诊。我想知道:1、就现在的情况能确定是病理性黄疸吗?2、我们想等到青铜症消退再考虑到昆明就诊,可以吗?因为宝宝太小了,到今天才12天呢。3、现在还有可能是生理性黄疸吗?
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