系统性红斑狼疮最好的治疗方案是什么?
2011-08-19
问题描述:(女 , 51岁)我1989年患上系统性红斑狼疮,经当地医院治疗(主要靠激素)一年后各项指标正常。2005年夏复发,再经同前治疗,又稳定。近日,脸上出现多处且面积较大的红斑,经检验,血沉达68mm/h,尿蛋白+++,后又升到++++,其他指标我说不清,据医生讲,是又复发了,而且很严重,肾脏损伤厉害。(但我个人感觉与前也有不同的是这次关节不痛),请问:这个病能治好吗?有没有最好的治疗方案?
医生回答(1)
尹建勋
河北省威县贺营乡卫生院
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
2011-08-19