腹部疼痛如何排除阑尾炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，如果有腹痛症状，首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎：1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹，特别是麦氏点，如果检查发现有左侧腹、中下腹，甚至是骨盆部位，就有可能是急性阑尾炎。2、辅助检查，比如：腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状，可以考虑不是阑尾炎。

怀孕4个月了如果有阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

可以去附近的3A医院检查。毕竟，怀孕期间不可以使用许多药物。阑尾炎的特征通常是肚脐周围疼痛，然后右下腹压痛和反弹痛。如果病情严重，可以建议手术治疗。治疗期间忌吃辛辣和有刺激性的食物。

怀孕后会影响阑尾炎吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕后可能会影响阑尾炎。阑尾炎是指位于人体右下腹的阑尾发生感染，出现炎性改变。阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾先天畸形等因素都有可能会患上此病，妊娠中期子宫增大，阑尾炎容易向右上腹移动，而阑尾炎患者如果患有阑尾炎，腹壁抬高，炎性阑尾不能刺激到腹壁，所以疼痛、紧张、反跳痛都不明显。患者的大网膜很难包扎炎性阑尾，腹膜炎不易局限于腹腔，容易扩散。

怀孕阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇患阑尾炎，应特别注意病人服药，以及关注病人怀孕天数等。如果妊娠天数大于十二周以上的话，医生就必须对孕妇进行全面检查，以了解孩子是否有先天性疾病或患有其他严重问题。怀孕天数少于12周的情况，病人胎儿可有神经大脑不发达，多数药物都可使胎儿畸形。如果妊娠时间大于十二周以上时，就会造成胎盘功能不完善以及胎膜早破等问题。结果12周内孕妇患阑尾炎，孩子保不下来。所以，妊娠期间，如果出现急性发作症状，那么就要及时就诊检查。宜同时行内科保守或手术治疗阑尾炎，药物或人工流产。因为妊娠期间，很多药物都会对胚胎造成影响，所以，必须要选择安全有效的药物。妊娠期在十二周至32周之间，病人患阑尾炎，此时可采用保守或手术治疗的方法。一般情况下，妊娠时间越长，发生急性发作就越容易。如病人妊娠天数为32周后，患阑尾炎时，尽可能采用内科保守治疗，注意服药，此时若采用手术，极可能刺激子宫，导致临产，最后造成早产或者流产。

小儿阑尾炎怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿阑尾炎症状常不太典型，需医生精细查体，或进一步行腹部彩超检查，或行腹部CT检查才可诊断。由于小儿的大网膜发育不完善，对腹腔器官的保护作用有限，这就导致如果小儿患了阑尾炎，发展比较快，并且容易在腹腔内扩散，形成腹膜炎。由于患儿年龄小，抵抗力差等原因容易发生并发症，甚至危及生命。通常为需手术治疗者，无腹膜刺激症状时，儿童感染中毒无明显表现，可采用临时保守抗炎治疗，但应时刻观察其临床表现和体征。

孕初期得阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕初期得阑尾炎可以通过以下方法来治疗：如果女性在怀孕初期检查出急性阑尾炎，那么随着孕期的发展，就会出现腹痛与局部压痛的位置发生改变，当然，怀孕期间的急性阑尾炎症状与平时是没什么去别的，在治疗时，若是症状较轻，那么就可以通过非手术方法来治疗，若是症状较严重，就需要通过阑尾炎手术来治疗，而且还需要加强保胎，防止出现手术过程当中流程的情况发生。

孕妇得阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇得了阑尾炎，不管是早期、中期还是后期，最好的办法就是做外科手术，否则会导致孕妇流产、继发感染性休克。因此，对于急性阑尾炎的早期确诊，要尽早进行外科治疗。因妊娠时的子宫位置持续升高，会对盲肠的位置造成一定的损伤，因此，应视疼痛的部位而定，一般位于原先的麦氏点之上，有些患者也会出现在肝脏下方。妊娠合并急性阑尾炎，急性下腹部疼痛，且疼痛部位不确定，临床上比较罕见；反复的阑尾有明显的急性发作史，在经过一定的处理后又会复发。

孕妇得了阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇得了阑尾炎建议可以通过药物、手术等方式进行治疗。在怀孕期间可能会出现阑尾炎，遇到阑尾炎时要注意以下几点。如果只是轻度的疼痛，并没有特别严重的发烧和感染，可以通过抗生素进行抗炎治疗，如果效果良好，症状有所改善，则无需手术。如果孕妇的感染比较严重，同时伴有高烧、腹痛等症状，可以考虑在怀孕期间将阑尾切除，这样做相对安全，而且不会造成流产。

孕妇犯阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，孕妇一旦确诊患有阑尾炎，建议及时进行手术治疗。到了后期，随着宝宝的发育，子宫会越来越大，从而会对阑尾盲肠造成一定的挤压，之后想要进行手术难度会比早期大很多。建议孕妇在治疗期间，注意保暖、多喝水、勤锻炼，多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物，多出门进行散步、打太极等体育锻炼，从而增强抵抗力。尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。

孕妇急性阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段：1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样，以急性阑尾炎为宜。2、孕中期的急性阑尾炎，由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激，所以通常采取的是保守疗法，如果病情比较严重的话，最好是外科。3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产，而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾，则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状，建议尽早进行外科治疗。

孕期阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇阑尾炎可以及时进行手术切除治疗，防止出现阑尾炎穿孔，流产等情况。在妊娠晚期，阑尾炎是一种很常见的疾病，因为它的表现不是很明显，很有可能会导致延误。一旦发现有急性肠梗阻，必须尽早进行外科治疗，否则一旦发生穿孔，就会加大手术的难度。如有化脓、坏疽等，则要将阑尾的粘液排出。孕期的阑尾炎不能拖延，是因为孕妇患有急性阑尾炎的几率要高于常人，一旦不及时处理，很可能会导致子宫穿孔，导致胎儿流产。

孕中期阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠中期急性阑尾是不能进行外科手术的，否则会造成胎儿的早期终止生长。首先是用抗生素，因为此时的孩子已经发育得差不多了，可以服用一些不会对孩子的生长发育造成很大的伤害的抗生素，例如阿莫西林类的抗生素，或者是恶心、呕吐等，不能吃东西，最好是营养补充。怀孕期间如果生活环境不佳，很有可能会有身体上的疾病。需要去正规的医院进行详细的检查，明确病因。

怀孕得了阑尾炎怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

如果在怀孕期间得了阑尾炎，可以进行手术切除，无论是在早期、中期还是晚期，因为腹内感染会导致胎儿流产。如果在怀孕期间选择手术切除，手术后恢复，仍然能够保住胎儿。如果放任不管，会在后期遭受更多痛苦，导致胎儿流产。

怀孕了阑尾炎疼怎么办

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，怀孕了阑尾炎疼最好是做外科手术。临床上，妊娠时出现阑尾炎疼痛时，最好是做外科手术，并且在围术期要用到黄体酮，以保证孕妇和胎儿的安全；在做手术的过程中，一定要轻柔，不能对子宫造成任何的伤害，也不能把腹腔内的东西放在一边，尽量减少对腹腔的干扰，一般情况下，只要抢救的及时，孕妇和胎儿都是安全的。另外，在预产期出现阑尾炎时，要做剖腹产手术，同时切除病变的阑尾。