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为什么新生儿坏死性小肠结肠炎发生肠狭窄时常见脾曲呢?手术治切
问题描述:(女 , 31岁)患者信息:男 0岁 广西 南宁 病情描述(发病时间、主要症状等):宝宝是足月剖腹产,出生时一切正常,第三天时有点黄疸转新生儿科照光治疗,次日晚上出现血便,转市妇幼,诊断NEC,保守治疗28天后好转方可出院,出院后两周宝宝又出现腹胀吐奶,大便约5次每天,无血便,回原市妇幼,查X片示肠动力改变,大便常规WBC +++,考虑感染性腹泻,插肛管及抗炎治疗一周,好转出院,出院后4天再次腹胀,急转区妇幼,结肠钡剂检查示结肠脾曲狭窄,宝宝刚刚2个月大,一般情况都好的,医生建义手术治疗。为什么新生儿坏死性小肠结肠炎发生肠狭窄时常见脾曲呢?手术治切除狭窄的结肠后会不会有后遗症呢?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无
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什么是新生儿坏死性小肠结肠炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。
双胞胎早产儿坏死性小肠结肠炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
新生儿疾病变化迅速,容易出现各种并发症,死亡率高。因此,有必要加强护理。早产儿坏死性小肠结肠炎一旦发生肠坏死,需要手术切除。如果没有坏死,进行抗感染治疗。你可以先注意休息,休息对疾病很有好处,还要注意饮食,一定要注意食品卫生。现了坏死性小肠结肠炎,应该需要早期手术治疗,给予局部的切除,然后用抗炎药物治疗。
小肠结肠炎耶尔森菌肠炎吃什么食物比较好

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小肠结肠炎耶尔森菌肠炎吃以下几种食物比较好,具体分析如下:如果是耶尔森菌肠炎引起的腹泻,建议吃容易消化的食品,建议在拉肚子时吃流质、半流质的东西。充分摄入高质量的卡路里,如瘦肉、鸡蛋等。建议不要吃一些容易消化的东西,避免吃太多的东西,不要吃太油腻的东西,也不要吃奶类的东西。暂停喝奶及其它奶类产品,以免造成严重的腹泻。避免多渣、油腻、刺激性的食品。
新生儿坏死性小肠结肠炎的辅助检查和诊断

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状,说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查,主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况,就可以诊断为全身感染中毒,比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。
新生儿坏死性小肠结肠炎护理什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
要做好造瘘口护理,这个也是很重要的,造瘘口的一些相关并发症,这些都是有可能出现的,作为家属一定要做好护理,然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多,甚至孩子有脱水的情况,需要到医院及时进行补液的处理,主要的就是监测体重,喂养的目的,就是让孩子长体重,早期达到二期肠造瘘还纳的条件。
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿坏死性的小肠结肠炎,一旦确诊应当给予立即的禁食,轻者需要5—10天,严重的病人需要10—15天或者更长的时间,症状明显时还应当给予胃肠减压。禁饮食期间还应当给予静脉补液,以维持水电解质和酸碱平衡,同时给予营养支持。
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。
中医能治疗愈小儿坏死性结肠炎吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿坏死性小肠结肠炎,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。可以尝试中药治疗,用一些中药活血化瘀,可能会起到一定的作用。但是一定要在条件允许的情况下进行,因为毕竟中药的起效速度还相对来说还是比较慢的。
得新生儿坏死性结肠炎恢复得多久吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累。以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。具体治疗时间与病情严重程度有关,一般在15-20天。
坏死性的小肠结肠炎的症状是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
此症的主要症状有反应差、拒奶、腹胀、呕吐、便血等。病因是缺氧(窒息)、细菌感染等现象。平时要注意宝宝的饮食,不可多食与该病无关的饮食,在饮食方面,应该以清淡容易消化为主,少吃生冷的蔬菜、水果以及一些难以消化的食物。
什么是新生儿坏死性小肠结肠炎

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
新生儿坏死性小肠结肠炎是多种致病因素导致的以腹胀、呕吐及便血为主要表现的急性坏死性肠道疾病。总体发病率0.3%-2.4%活产婴儿,约90%-95%的病例发生于早产儿。该病病情一般较严重,病死率高达50%。
新生儿坏死性小肠结肠炎的有哪些表现

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
新生儿坏死性小肠结肠炎的表现轻者可有腹胀、呕吐、腹泻或者便血,重者伴有全身非特异性的败血症,其他可有呼吸暂停、心动过缓、嗜睡、休克等感染中毒现象,早期可以胃排空延迟之后出现腹胀,严重的还可出现呕吐及消化道出血。
新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
首先是禁食一旦发现立即禁食,轻者5~10天重者10~15天或更长,腹胀明显时给予胃肠减压,禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡营养支持,可根据培养药敏选择抗生素来抗感染,对症治疗。
新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些治疗措施

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
一旦确诊,立即禁饮食,一般需要禁食5-10天,腹胀明显的给予胃肠减压。静脉补充液体及维持营养,禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡。有肠穿孔,腹膜炎症状明显的经内科治疗无效者应积极行手术治疗。
早产儿小肠坏死性结肠炎严重吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
早产儿小肠坏死性结肠炎比较严重,建议积极治疗,具体分析如下:早产儿小肠坏死性结肠炎是早产儿的一种急症,属于重症,必须进行紧急的外科治疗,同时还要进行营养对症支持治疗、抗感染治疗等。因为局部的结肠坏死,会阻碍肠道的正常流通,同时,坏死的结肠还会分泌大量的有毒物质,引起严重的败血症,如果不及时处理,可能会有生命危险。因此,如果是早产儿的小肠坏死性结肠炎,需要尽快到医院进行紧急手术。