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慢性肾衰竭双肾萎缩患者能吃啥

问题描述：（女 , 40岁）全部症状：血压高，蛋白尿，2+，慢性肾衰竭ckd-3期双肾萎缩发病时间及原因：有3、4个月左右治疗情况：现血压稳定，肌酐182，蛋白尿1+

医生回答(1)

王强

个人诊所

您好，慢性肾衰竭到双肾萎缩饮食上需要注意的是：
1、限制蛋白质摄入量
在蛋白质摄取量严格限制下，病人应尽量选择好的蛋白质来源（如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好），才能充分利用于修补或维持肌肉强壮，豆类（黄豆例外），核果类，面筋制品，五谷杂粮，面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏负担。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克，例如：体重为50公斤，则每天蛋白质摄取量应控制在30克左右。
2、补充足够的热量

由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物（糖类如：白糖、蜂蜜、水果糖等；油脂及蛋白质粉类如：冬粉、西谷米等）

3、限制钠离子

体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠，因此平时炒菜时应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。

4、限制钾离子

肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高容易引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜（如：香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴）及水果（如：枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），尽量避免生食蔬菜沙拉，其他如：咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量也高，应尽量少吃。

5、限制磷离子

磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有：奶制品、汽水、可乐、酵（健素糖）、内脏类、干豆类、全谷类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等，这些食物要谨慎食用。

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慢性肾衰竭无法治愈，可通过控制引发慢性肾衰竭病人病情加重的诱因，如是高血压控制不当、高蛋白饮食及是否合并贫血、感染、脱水等，以减缓其病情发展。尽管无法看好，一部分人肌酐上升速度减慢。若部分病情进行性加重，可用透析或者肾移植的办法。

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肾衰竭导致脚肿尽量少喝水，如果喝太多的水就会加重肾脏负担，在下脚肿的现象也是最明显的，这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低，得到适当的环境效果。肾衰竭病人的这种脚肿症状做治疗和改善的时候还要注意合理饮食，注意不能吃含嘌呤高的食物，就是动物的内脏，这类食物是一定不能吃的，否则就很容易加重脚肿的现象，导致肾功能受损。

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影响慢性肾衰竭预期的因素不单是肾衰竭本身，还包括是否伴有相关基础疾病，年龄等因素影响。对于病人的治疗，主要是肾脏替代治疗，同时辅助以其他药物治疗等。与此同时，对于心脑血管等基础疾病的治疗等，都会影响病人的治疗预后。如果治疗得当，十余年的预期生命在很多病人身上可以实现，国内甚至报道过存活超过三十年的病例。

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副主任医师中日友好医院

慢性肾衰竭病人能活3-10年不等，慢性肾衰竭就是各种原发性的或者继发性的肾脏病，共同的进展后期的表现，会影响到肾功能，出现水、电解质的紊乱、酸碱平衡的紊乱、水钠潴留等一些症状。

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副主任医师中日友好医院

慢性肾衰是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，慢性肾衰竭的治疗是通过对因治疗，和合理纠正诱因来延缓肾脏病的进展，一般慢性肾衰竭是不可治好的。

慢性肾衰竭能治好吗

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慢性肾衰竭不能治好，能做的只能是控制病情，延缓发展到尿毒症的进程就算不错的了。严格的忌口，就是少油少盐，不吃豆制品，不吃海鲜，少吃牛羊肉，不喝荤汤，每天保持一到二两精瘦肉或鸡鱼肉，保证营养。

慢性肾衰竭能治好吗

张聪

副主任医师中日友好医院

慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病，临床不能治愈，根据其病情进展，需要应用药物控制血压，利尿消肿，纠正水电解质及酸碱平衡，纠正贫血，预防肾性骨病等对症支持治疗，进入尿毒症期，应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。

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张聪

副主任医师中日友好医院

慢性肾衰竭是不可治好的。慢性肾衰竭的治疗是通过对因治疗，和合理纠正诱因来延缓肾脏病的进展。慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时，出现一系列综合征。

慢性肾衰竭是尿毒症吗

张聪

副主任医师中日友好医院

首先我要否认一点，慢性肾衰竭不等于说是尿毒症，尿毒症是尿毒症，慢性肾衰竭是肾衰竭，两者不可混为一谈，但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的，因为所有的肾病，如果不好好治疗，拖得时间长，拖成严重的，后面都会转成为尿毒症。

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副主任医师中日友好医院

慢性肾衰竭的原因也是比较多的，主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤，还有遗传性的疾病，比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。

慢性肾衰竭饮食

张聪

副主任医师中日友好医院

要保证病人每天有足够的热量，蛋白质的摄入应采用优质低量的原则，及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D，限制盐的摄入，每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。

慢性肾衰竭早期还可以治好吗

张聪

副主任医师中日友好医院

慢性肾衰竭早期治不好的，慢性肾衰竭只要一起步就无法治好，肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症，只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭，可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。

慢性肾衰竭怎么治疗

张聪

副主任医师中日友好医院

肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，如果是因糖尿病、高血压等引起肾病，导致慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会引起很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的办法就是进行换肾手术。

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李明

副主任医师中国医科大学附属盛京医院

通常来说，肾结石手术不会引起慢性肾衰竭，具体分析如下：如果长期患有肾积水、肾炎、肾脓肿等，则会导致肾功能受损，甚至是结石侧肾功能的衰竭。因此如果发现了肾结石，一定要及时的进行治疗，避免结石的进一步扩大和肾脏积水的恶化。肾结石的治疗根据结石情况而定，可以通过药物排石，体外冲击波碎石，或者外科手术来治疗。

什么原因会引起慢性肾衰竭

张聪

副主任医师中日友好医院

慢性肾衰竭的发病因素有复杂性，但是临床表现还是很明确的，为此应该及时针对性做好治疗。患者想要提高自己的生活质量也需要配合从饮食以及运动，甚至患者长期需要使用药物控制病情。