我是正在治疗的慢性乙肝患者
2011-07-26
问题描述:(女 , 20岁)患者信息:男 39岁 广东 梅州 病情描述(发病时间、主要症状等):20年前发现乙肝大三阳,99年因重症肝炎住院,07年发现HDV.DNA转阴,一年后复查发现反弹, 20天前,体查发现肝功异常,自行使用赛若金干扰素(300万单位)至今,体格检查ALT从350降到64U/L.AST从360降到86U/L.PLT51*10的9次方.TB从90.6降到81.90UMOL/L.DB48.71UMOL/L.GGT221U/L.HBVDNA小于5.0e+2IU/mL.AFP从30升到217.铁蛋白946ng/mL.B超是;肝切面形态失常,右叶片体积稍小,左叶片体积稍大,肝右叶斜径128mm.肝包膜表面呈锯齿状,肝缘前端变钝,肝回声增粗增强,分布均匀,呈斑片状改变,PV内径13mm.肝静脉纤细,末端显示不清。胆囊不大,壁毛糙,增厚7mm,呈双边影,胆囊腔狭小,其内未见异常回声。脾肿大,厚约46mm,回声细小均匀,其内未见异常。胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。现在该如何继续治疗?停用干扰素,改用拉米夫定会否导致病毒变异?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无