马尾神经损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫，为了消除脑积水，建议给予营养神经的药物，而在神经系统受损后，根据数据显示，在接受各种药物，外科和理疗的情况下，每天神经的最大复原速率是1mm；但如果患者在轻微的压力下，神经没有受到损伤，会阴区的皮肤没有任何的损伤，只要经过积极的处理，就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁，则很难康复。

什么是腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤是指腰椎间盘突出或者椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经而出现一系列症状。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，但是这种疾病的严重程度并不相同。马尾综合症是一种引起腰椎间盘突出的严重后果。马尾综合症是指腰椎间盘突出或者是椎管狭窄，对马尾神经造成一定的压力，导致下肢、会阴部的感觉障碍，功能障碍，甚至是大小便失禁，性功能改变。马尾综合症是腰椎间盘突出的最大并发症，马尾综合症需要尽快进行外科治疗，尽快进行减压。

腰45椎间盘突出压迫哪个神经根

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰45椎间盘突出可能会压迫腰5神经根。腰4-5型椎间盘突出会对腰5神经根造成压迫，从而引起腰5神经根的充血、水肿、供血不足等情况。通常臀部、大腿、小腿后外侧等部位会有辐射样的疼痛，还会伴随着腰部的疼痛，这种疼痛会比较严重，还会导致下肢跛行。病人经常不能长期站立或坐着，躺在病床上可以减轻痛苦。此外，还会表现为肢体的麻木，主要表现为足背内侧，并伴有足趾背伸力较低。

马尾神经损伤大小便失禁怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

恢复较为棘手，没有特效的药物和食物，不过多食用一些高蛋白，高维生素的食物有助于恢复。可以通过针灸，理疗，按摩等康复治疗看看，也可能是手术还是有并发症，或者手术后有失败的问题，可以再到上级医院进一步检查。

马尾神经损伤的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。

马尾神经损伤的治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可以采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑实现神经功能修复。

马尾神经损伤的治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善，活血按摩，要使用一些营养神经的药物，马尾位置的损害，主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的，可能会引起排尿，排便功能反射异常。

马尾神经损伤后走路正常怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

马尾神经损伤治疗:解除局部卡压，解除神经水肿，应用营养神经药物，激素治疗。神经损伤后恢复速度非常慢。据研究统计在所有药物，手术及物理治疗的同时神经每日最快恢复速度为1毫米。不过对于轻度的压迫，神经没有受损，会阴区皮肤感觉没有障碍的病人经积极治疗还是可以恢复正常的。对于神经断裂二便失禁的患者几乎不能恢复。

马尾神经损伤能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

马尾神经是整个脊髓的最末端，脊髓是人体的中枢神经，马尾神经虽然是脊髓的一部分，但是，马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同，所以，一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。

马尾神经损伤怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。要采取治疗，首先可以采取保守治疗，减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗。

小腿水肿怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

腿部的适当热敷：用热毛巾或是热水袋进行腿部热敷。可以很好的促进腿部的血液畅通，热敷的同时并配合着腿部的按摩。按摩可以达到缓解腿部肌肉放松的目的，从而减轻水肿的情况。

腰45椎间盘突出是否严重

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰部疼痛明显，中医方面主要考虑是因为寒邪阻滞经络导致的，西医方面主要考虑是因为腰椎间盘突出比较明显，相对比较严重，要到医院复查一下。建议避免长时间坐位、弯腰以及搬重物等活动。

腰底椎间盘突出怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

目前这种疾病主要治疗方法治疗有：保守治疗，应用一些活血化瘀的药物，配合牵引、针灸、按摩、理疗、主要以缓解症状为主。严重微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊，同时创伤极小。

腰椎间盘突出手术后马尾神经损伤如何恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右，牵引理疗红外线，推拿按摩治疗，严重的可能需要手术治疗。

腰椎手术后马尾神经损伤恢复表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

马尾神经较难恢复。一般认为马尾神经受压24-48h神经水肿达高峰，压迫时间越长水肿越重，若不能及时解除压迫，神经功能将不能完全恢复。可以自己支配调节运动则表明已经恢复。