心血管用药的一些注意事项?
2011-07-21
问题描述:(男 , 32岁)首先感谢您阅读我的问题!我是一名刚工作不久的小医生,目前在心血管科,以后也想专门从事心血管方面的医疗工作,工作这些天来积累了一些问题,希望资深的心血管专家可以为我解答一下,谢谢!1.病人同时患有很多种疾病,比如同时患有高血压、高心病、冠心病、二狭并二闭、房颤、低钾、高脂血症,治疗方案应该如何设计?2.药物种类很多,同一系统的也很多,比如钙离子通道阻滞剂就有硝苯地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓、氟桂利嗪等等,该如何选择?再比如辛伐他汀、阿托伐他汀钙这两种又如何选择?3.药物的剂量问题。虽然说推荐从最低剂量开始用,但是通过什么指标来确定使用目前这个剂量的疗效?4.心理问题。在用药的时候我十分小心谨慎,稍微有点记不清楚就要去翻下该药的说明书,很怕剂量过大或者配伍不对造成不好的后果,压力十分的大,使用用药的剂量都偏小,联用的数量偏少,这个问题应该怎么解决呢?5.抢救。对于抢救我感觉好陌生,一想到抢救病人就心里发慌。比如一位急性心衰的病人,吸氧、建立静脉通道、利尿、扩血管、强心等等,我知道该怎么做,但是如果真的临场抢救我肯定搞的乱七八糟,该怎么办呢?有哪些好的书籍推荐吗?再次感谢您阅读我的问题,谢谢!我真的想当一名专业的、优秀的心血管医生,你们能帮助我吗?