喷门癌
2011-07-12
问题描述:(女 , 67岁)治疗:盐酸达克罗宁胶浆10ml。一周。 病人症状:67岁,女,老胃病不严重未正规治疗,食欲不好,吃饭不顺(治疗一周现在好转),黑便(治疗一周现在已正常),打嗝经治疗现在已有好转。 胃镜活检结果:喷门癌(累及食管下段)。 镜检所见:食道:中上段食管粘膜光滑,色泽正常,下段食管粘膜粗糙,后壁喷门处可见0.8*0.6厘米粘膜隆起。 喷门:齿状线不清,喷门僵硬,狭窄,舒张差。进镜距门齿39-44厘米喷门小弯及后壁可见溃疡糜烂面,用0.5%美兰20毫升染色后,可见一约2.5cm*3cm深溃疡(深染),周围粘膜不平,质脆易出血。 胃底:粘膜皱壁充血,可见少量胃液微浑。 胃体:粘膜充血,红白相间,以红为主,未见溃疡及出血。 胃角:弧度存在,粘膜光滑,蠕动减弱。 胃窦:粘膜充血,红白相间,以红为主。 幽门:呈圆形,开闭尚可。 十二指肠:球部粘膜光滑,降部未见明显异常。 CT结果:胆结石,腹部淋巴多处肿大,包括胰腺后,其他脏器正常。 请问:1:此病属于早期,中期还是晚期。是否已扩散。 2:下一部治疗是保守治疗还是手术治疗好。 3:如果手术治疗是否胃要全部切除。
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