寻医问药
颅骨骨折术后坏骨恶化至骨髓炎了怎么办?
问题描述:(女 , 27岁)患者信息:男 27岁 山东 济南 病情描述(发病时间、主要症状等):08年5月28号交通肇事导致颅骨骨折头皮现凹痕皮肤欠缺,6月2号做的颅骨骨折愈合手术,10年12月中旬,出现黄色粘稠脓水从原来头皮部位凹痕伤口不断流出。请问用什么办法治疗最有效,能彻底治愈,及防治办法、应该注意什么【饮食、劳动】?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:11年6月1日做的伤口清创手术【并静脉注射了大剂量广谱抗生素治疗】,没有过敏及遗传病史。
医生回答(1)
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凹陷性颅骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
凹陷性颅骨骨折怎么办首先要考虑到塌陷的程度,其次要考虑是否存在颅内外伤的大出血,如果是不是很大的,没有造成明显的脑外伤出血或者是引发了癫痫,需要进行一些保守的处理。颅骨骨折塌陷严重,伴有颅内出血并伴有癫痫等临床表现,建议进行外科治疗,进行头部ct及3D重建,明确骨折的大小和部位,对后续的治疗具有一定的参考价值。
颅骨骨折出血怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折出血可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行处理。颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起,大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,导致出血,而且出血量比较小,可能需要通过保守治疗进行处理;但如果出血量比较大,可能需要通过手术清理颅内淤血。
颅骨骨折会自己修复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折是否会自己修复需根据实际情况来判断。颅骨断裂是指头部遭受外力撞击,导致颅骨的完整性和连续性发生了异常,可以是直线性的,也可以是塌陷性的,也可以是粉碎性的,要看头部受力的位置,以及受的力量。如果出现颅骨断裂,就必须进行外科治疗,如果出现严重的塌陷,会对美观产生一定的损害,也会导致神经细胞受损,那么就必须进行外科修复。当然,如果只是单纯的直线断裂,没有太大的伤害,可以自己恢复,只需要服用相应的药物。骨骼是一种能够自行修复的稳定细胞,具体要看病人的具体情况。
颅骨骨折能缝针吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折能缝针。颅骨骨折缝要根据头部的具体治疗状况来进行缝线。处理好骨折碎块、局部炎症、消毒、清除、挤压脑髓的碎石、止血、脑溢血、硬膜下硬膜外大出血等,要做到以上,再做缝线,否则就很有可能要打开和关闭,这样做毫无意义,也违背了颅骨断裂的治疗理念。另外头部骨折时要避免做大量的运动,多吃含有丰富的钙质的食品,可以促进骨疤的恢复。
颅骨骨折能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般颅骨骨折是否能治好需根据实际情况来判断。颅骨断裂是指在头部遭受外力撞击时,骨骼的完整性和连续性发生了变化,这种情况可以是一种线状、凹陷、粉碎性骨折,如果是简单的头骨粉碎性骨折,或是线性断裂,如果只是单纯的颅骨粉碎性骨折,或是线状骨折,没有引起颅下内出血,或是脑组织受压,经过保守处理,骨骼可以自行修复。如果是因为局部血液循环不好,导致骨折无法痊愈,或是伤口受到了严重的炎症,如果不能及时的控制,那么伤口就不会痊愈,需要进行彻底的清理和抗炎症处理,但是一些骨骼的塌陷会导致神经受到压迫,神经受损,需要进行外科修复。
颅骨骨折为什么吐血

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折通常为严重头外伤所致,颅骨骨折呕血,通常为颅前窝或颅中窝骨折。颅前窝、颅中窝骨折时,可涉及眶顶、筛骨、蝶骨,造成鼻出血,鼻出血进入口腔可导致吐血情况发生。若单纯颅底骨折,无重度颅脑损伤及颅内血肿者,可保守治疗并施以止血、镇痉、镇痛、营养神经和营养支持,应注意预防误吸。如果是脑出血,还要保持绝对静卧,避免再次出血。
颅骨骨折需多久才能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折需4~6个月才能好。颅骨骨折表现为头部骨骼的一处甚至多处骨折,通常由外力冲击或者暴力打击造成的,颅骨骨折的形式是多种多样,如果情节严重者,则有生命危险。在日常工作中,要注意保护好自己的安全,尽量避免颅脑损伤事件发生。一般颅骨骨折都可以自愈,时间约4~6个月,需要耐心等待,如颅骨骨折较严重,那么恢复的时间就有点长了,平时要多多休息以免用脑过度。
颅骨骨折需要住院多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折需要住院多久,需要根据具体病情来决定,通常需要住院1-4星期左右,具体分析如下:如果只是单纯的颅骨线形骨折,需要住院1周左右,等全身的肿胀和疼痛都消失了,再做头颅CT检查,确认没有继发性颅内出血和颅内伤害。不过,凹陷性骨折要进行外科手术,通常要住院2星期,直到头部的伤口彻底恢复,然后拆掉缝线。此外,骨折伴有脑挫伤、脑出血,住院的周期较长,通常3-4个星期,当颅内的血肿完全被吸收,头部的不适也得到了基本的改善,就可以离开医院了。
颅骨骨折严不严重

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
通常情况下,颅骨骨折的严重性与骨折的凹陷、畸形、有无血肿等因素有关。具体内容如下:颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。在没有颅内血肿的情况下,单纯的直线骨折是不需要手术的,但是要注意颅内迟发性血肿的情况,避免继发感染。因此,颅骨骨折的严重性与以上因素有关。颅骨骨折本身并不危及生命,需要紧急处理的是致命的并发症,所以颅盖骨折的治疗原则是手术复位。
颅骨骨折有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折有开放性和闭合性颅骨骨折两种类型,可能会有局部青紫、肿胀、疼痛等症状。颅骨骨折主要是因为直接的暴力造成的,可能会出现青紫、肿胀、疼痛、头皮血肿等脑功能障碍的症状。患者出现骨折处出血或骨折而使脑膜中动脉破裂时,会导致出现硬膜外血肿的情况。如果出血超过30毫升,则要做外科手术,去除血肿,修复颅骨。如果硬脑膜破裂,一般会导致颅内损伤,患者需要立即进行开颅清创术,避免颅内感染。
颅骨骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折是临床常见骨折,颅骨骨折大部分是裂纹骨折,或凹陷性骨折,一般不会压迫脑组织。在骨折发生后,需要进行头颅CT,以确定是否有颅内出血,但没有出现颅内出血,或者只有少数的蜘蛛膜下出血,这种情况不会对外观造成太大的损害,可以采取保守疗法。中药具有脱水、消炎、活血、滋养脑神经等作用。当有较大的颅骨断裂时,由于骨块会刺破大脑,或者是额头凹进,会影响美观,必须进行外科手术。
颅骨骨折怎么修复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折需要采取手术治疗、保守治疗等方式来进行修复。颅骨骨折主要是由单纯的颅骨骨折引起的,也有可能是脑挫裂伤、颅内出血等。在经过一定的治疗之后,就会慢慢的恢复。还有,有些是塌陷的。要根据凹陷的程度,判断是否有脑挫裂伤、神经功能等方面的问题,然后再进行颅骨整复修复。如果颅骨骨折并不是很严重,也不会出现相关的神经症状,可以通过保守治疗来恢复。
小孩颅骨骨折多久恢复

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
颅骨骨折均需经历康复过程,约3个月痊愈。颅骨骨折是指颅骨受暴力作用致颅骨结构改变,颅骨骨折占颅脑损伤的15%~20%,颅骨骨折是颅内病损的危险信号。在康复过程中,应避免用脑过多。在日常生活中要防止过度活动。应加强休息。在这段时间里一定不能做剧烈运动。饮食应以清淡为主,多吃含新鲜蔬菜、水果。如果有骨质疏松或者骨折后出现疼痛,就要去医院检查。切勿盲目补钙,还吃骨头什么的,这都不利于早期愈合。
小孩颅骨骨折严重吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩颅骨骨折是否严重,需要根据实际情况来决定。小孩颅骨骨折,如果没有其他的外伤,这种情况下是不会有太大问题的。如果小孩发生了颅骨骨折,一定要避免颅内迟发性损伤的发生,特别是在受伤后三天到一周内,都有可能发生颅内迟发性损伤。在此期间要密切观察孩子的神智状况和精神状况,如果有任何不舒服的症状,要及时到医院做头颅CT检查,这样才能更好的确诊。单纯的头骨骨折,通常能恢复的很好,基本没有后遗症。
左颅骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,头骨断裂不会很严重,但对身体的重要部位会造成更大的伤害。根据其形态,将头骨断裂划分为:直线型和凹陷型。第一,线形骨折,多见于头盖骨和头骨底部,患者会出现局部疼痛和肿胀。正常情况下,骨折可以很好的恢复,但如果断裂线穿过脑膜血管沟、静脉窦,很可能引起硬膜外血肿,危及患者的生存。第二种是凹陷性骨折,在头盖处最多,患者会有一些局部的粉碎性骨折,凹陷的深度一般不会有太大的变化,但是凹陷深度会导致大脑结构受到伤害,导致颅内压力升高,甚至是脑疝,还可能伴有颅内的炎症,所以病情会比较严重。