病例1 某中年患者,男,自述左上后牙剧痛2天。病史:两年前该
2011-06-26
问题描述:(女 , 60岁)病情描述(发病时间、主要症状等):病例1 某中年患者,男,自述左上后牙剧痛2天。病史:两年前该患牙咬合时即感不适,有时候咀嚼时有撕裂样锐痛,曾到当地医院治疗,医生检查后诊断为“牙本质敏感症”经脱敏处理后效果不佳。近2天患牙出现剧烈疼痛,夜不能眠,故来本院就诊。检查:左上后牙未见明显龋坏,咬合面有中度磨损,左上6远中颊尖锐利,颌面隐隐约约有一条近远中向的裂纹。叩诊检查:左上6和7均有叩诊不适,牙髓温度测试反应性增高,左上6尤其对冷刺激敏感。患牙无松动,牙周组织正常。(1) 该病人还需做何种检查(4分)(2) 做出正确诊断(5分)(3) 简述发病机制(3分)(4) 拟定治疗计划(3分)病例2患者男,22岁。主诉:刷牙牙龈出血半年。现病史:近半年来刷牙牙龈有时出血,量少,漱口后可自行止住。否认牙龈反复肿痛史,否认夜磨牙史及口呼吸史。刷牙习惯为横竖交替刷,2次/日。全身情况:健康。家族史:无特殊。检查:全口牙石(+),软垢中等量,堆积于牙颈部,龈乳头及龈缘轻、中度水肿,外形圆钝,暗红色,质脆,探诊后出血。全口牙周探诊深度2~3mm,未探及釉牙骨质界。前牙覆颌覆盖正常。X线检查:牙槽骨未见吸收。 1. 诊断及诊断依据(8分)2. 鉴别诊断(4分)3. 治疗计划(3分) 病例3 1. 病例分析题某女性患者,45岁,平时沉默寡言,失自觉左颊粘膜扭粗糙2个月,除皮肤有淡紫色病损外,无其他自觉症状。检查:双颊粘膜均见网状珠光白色条纹、粘膜充血。 (1) 可初步诊断为:(2) 哪项对确诊最重要( ) A涂片镜检 B细菌培养 C组织病理检查 D血清血检查 E螺旋体检查 (3) 本病的诊断依据有哪些 2. 试述老年口内案例分析题,大家帮帮忙啦
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