寻医问药
急求,老婆怀孕了 医生诊断说是高度怀疑异位妊娠,到底不是不是
问题描述:(女 , 37岁)患者信息:女 25岁 北京 朝阳区 病情描述(发病时间、主要症状等):我老婆6月13日晚上来的月经,月经3-5天干净后在不是排卵期期间ML过,之后有过两次,有一次未射入但没TT,第二次有避孕,在6月22、23日她转了会呼啦圈,25日下体开始少量留浅色血迹,去医院妇科普通号A大夫看,测早孕试纸:阳性(不是特别明显)做阴超显示子宫后位,宫体大小正常,肌肉层回声均匀,子宫内膜居中,后0.8CM,左附件区见囊性包块3.4*3.1CM壁薄,内有分隔。右附件区未见明显异常。CDFI:未见异常血流信号,超声提示:左附件囊肿。查血HCG:432.3mIU/mL.大夫说首先确定怀孕,测HCG不超过2000应该不是宫外孕。 第二天一早我们在家又拿试纸测了一个,还是不明显的一道杠,不放心又去了次医院,这次挂的专家号B大夫,大夫又给开了一张HCG验血,还加了一项快速孕酮,结果为:快速孕酮:4.99ng/ml,HCG:415.60mIU/mL,然后找这个B大夫下午再看,她说高度怀疑异位妊娠,因为正常妊娠的病人查HCG应该是60%的生长,说我老婆的结果高了不好低了也不好,说快速孕酮应该是正常的20多,反正B大夫最后诊断就是子宫出血,异位妊娠?让我们住院观察,,我们都晕了。我老婆这是第一胎,跪求高人指点,帮助我们!!我老婆每月的月经都很正常,周期在26-28天一次,5月份的月经是5月18日晚上来的,我们不明白6月13日明明月经了,为何还会怀孕,跪求高人指点,到底该怎么办,,这个医院是个的3甲医院,,真的很急,我很爱我的老婆,为了不让我担心,装出一副很坚强的样子我好心疼。
医生回答(1)
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王凤英

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王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
异位妊娠流产可以进行保胎治疗的,如果是宫外孕,需要终止妊娠,宫外孕是需要通过手术进行治疗的,女性老婆现在应该要注意休息,不要做剧烈运动,不要吃辛辣生冷刺激性的食物。
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王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
异位妊娠,也就是说是宫外孕,不是正常的宫腔内怀孕。那你就需要进一步的做hcg的检测,根据这个指标来,选择是否是,保守治疗还是手术治疗,如果这个指标在2000以内,宫外孕的病兆,直径大小在四公分以下,可以选择保守治疗,否则的话要选择,手术治疗的。
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李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
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李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
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李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕化疗是不可以治疗其他疾病的,宫外孕化疗是保守治疗,保守治疗的成功率和所用的药物关系不是很大,因为所用的药物剂量是固定的,用药的时间也是固定的。宫外孕化疗以后成不成功,主要看宫外孕组织的活性,以及生命体征是不是稳定。
宫外孕检查要空腹吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
是否有宫外孕需要妇科B超检查,不需要空腹,如果是异位妊娠,需要及时的采取措施进行治疗,以免引起大出血,如果是宫内妊娠,需要加强营养,不宜吃辛辣和刺激性的食物,不要劳累。
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李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治疗了,由于没有孩子,还希望生育,于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。
是不是宫外孕

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
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周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
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李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
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