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腰3椎体压缩性骨折。腰3/4椎间盘膨出。腰2。3椎体骨质增生
问题描述:(男 , 51岁)患者信息:男 48岁 天津 塘沽区 病情描述(发病时间、主要症状等):5米高处摔伤,2011.6.13----腰3椎体压缩性骨折。腰3/4椎间盘膨出。腰2。3椎体骨质增生请问严重吗?需要做手术吗?会留后遗症吗?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:刚摔的。没有遗传检查所见:腰3椎体变矮,可见多发骨折线影,前缘呈双缘改变,骨性椎骨管未见狭窄,硬膜囊受压。腰3/4椎间盘向四周对称性膨出伴硬膜囊受压,两侧腰大肌肿胀。腰2,3椎体前缘可见辱样改变。 印象: 腰3椎体压缩性骨折。腰3/4椎间盘膨出。腰2。3椎体骨质增生
医生回答(1)
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什么是腰1椎体压缩性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。具体分析如下:压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变,压缩性骨折好发于脊柱的部位,主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关,腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。如果压缩骨折较为严重,可以进行手术治疗,进行骨折内固定,重新将压缩的骨折撑开。
腰12椎体压缩性骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰12椎体压缩性骨折需要进行保守治疗、手术治疗等,具体分析如下:1.保守治疗:腰12椎体压缩性骨折需要进行保守治疗,患者要绝对卧床休息,避免过多的负重活动,可以进行轴样的翻身,避免出现继发性的损伤。2.手术治疗:腰12椎体压缩性骨折需要进行手术治疗,如果骨折存在明显的移位,需要进行切开复位钢板内固定手术。
腰1椎体压缩性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。腰1椎体压缩性骨折,椎体高度不超过三分之一,需要采取保守治疗,如果身体健康,可以进行积极的外科治疗,如果是腰1椎体压缩性骨折,即使不超过1/3的压缩程度,也要进行椎体撑开手术,以恢复椎体的高度,从而避免以后出现脊椎的局部疼痛,甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3,甚至是1/3以上的压缩性骨折,应采取积极的外科治疗,尽量恢复脊柱的高度,以免后期持续的腰痛,严重的还会导致下肢的神经受压。
腰2椎体压缩性骨折一般怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰2椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:腰2椎体压缩性骨折,对于老年人,没有压迫脊髓神经的情况下,可以进行椎体成形术,术后第二天即可下地行走,进行功能锻炼。保守治疗需要卧床6-8周,同时配合消肿止痛、促进骨骼生长、活血化瘀的药物。对于年轻人或者是脊柱神经受到了损伤,需要进行手术切开复位,使用椎椎弓根钉内固定术,同时还要开放椎板,消除神经的压力。
腰3椎体压缩性骨折吃什么药

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰3椎体压缩性骨折遵医嘱吃止痛药、胃动力药、活血通络药物等,具体分析如下:腰3椎体压缩性骨折要卧床静养,使用支架外固定,并配合药物进行治疗,在腰3椎体压缩性骨折早期会有腰痛症状,可以服用止痛药;腰部骨折后局部大出血,后腹膜受到刺激,再加上卧床休息,都会导致腹胀,可以口服吗丁啉等胃肠动力类的药物来缓解腹胀;可以服用伤科接骨片、接骨七厘散、伤科接骨片、仙灵骨葆等活血活血的药,可以在骨折后促进骨骼的生长,提高骨密度。
腰3椎体压缩性骨折活动会怎么样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,腰3椎体压缩性骨折活动可能会导致骨折的不愈合。腰3椎体压缩性骨折活动容易导致骨折不愈合,出现骨折继续被压缩发生错位,严重使,还容易导致脊髓的损伤。并且腰3后侧有马尾神经,骨折片、血肿如果压迫马尾神经,会出现下肢运动功能障碍、性功能障碍、会阴部麻木、皮肤感觉功能丧失、大小便失禁等后遗症。一般腰3椎体压缩骨折在骨折以后,8-12周内不能够正常活动,患者需要在医生指导下进行功能锻炼。
腰4椎体压缩性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况,一种为轻度,被压缩椎体不超过三分之一高,另一种为较严重,其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度,则仅需卧床休息3个月,若为中、重度,其压缩高度已在三分之一以上,则需手术。在采取手术后,要严格做好术后护理,减少活动,尽量卧床休息,避免活动不当,导致二次骨折,影响身体健康。
腰4椎体压缩性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,腰4椎体压缩性骨折可以使用手术来治疗。具体分析如下:压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变,压缩性骨折好发于脊柱的部位,主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关,会产生椎体被压缩的现象。如果患者的腰4椎体压缩性骨折,可以通过手术来治疗,例如腰椎骨折切复内固定术,通过打入椎弓根螺钉、连接棒,将压缩的骨折重新撑开复位。
腰5椎体压缩性骨折需要做手术还是保守治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰5椎体压缩性骨折并不是很常见,一般都是因为严重的外伤,比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。腰5椎体压缩性骨折,要做CT和MRI检查,确定骨折的严重程度,如果只是压缩性骨折,没有神经受损,只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重,有爆裂性骨折,甚至有可能造成神经损伤,需要手术治疗,要卧床6-8个星期,大小便要在床上解决,不能按摩,不能站着走路,不能坐起,可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。
腰二椎体压缩性骨折什么时候能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,腰二椎体压缩性骨折一般1-6个月能好。腰二椎体压缩性骨折什么时候能好,一般要根据具体的治疗方案来决定。如果是手术治疗,往往相对较快,如椎体成形术,一般在术后一周之内,患者能够下地行走,进行活动功能锻炼,并且锻炼1~2个月的时间,患者腰部的功能能完全恢复。儿做了骨折复位内固定手术,一般需要三个月的时间能好。如果是采取保守治疗,一般需要4~6个月的时间才能好。
腰二椎体压缩性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,腰二椎体压缩性骨折,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:腰二椎体压缩性骨折的治疗要根据骨折的严重程度而定,如果骨折压缩不明显,可以采取保守治疗,一般在平卧硬板床6~8周左右,外敷药膏,口服促进骨头生长的药物。如果骨折压缩严重,对脊髓神经有影响,需要手术切开复位,用椎弓根钉固定骨折端。术后下肢功能尚未恢复的患者应尽早进行康复治疗。
什么是腰2椎体压缩性骨折

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎有五个椎体从腰1椎体到腰5,一般来说胸腰段属于脊柱活跃度较大的部位,极容易发生骨折。腰二椎体压缩性骨折,大多是由于高速坠落后,由于垂直压缩的力量引起的骨折。腰二椎体的后方就是脊髓的圆锥神经,极容易发生损伤出现二便失禁的情况。如果是稳定的压缩性骨折,可以卧床休息,保守治疗即可,如果压缩超过椎体的1/3,属于不稳定型骨折,大多需要手术治疗。
腰1椎体压缩性骨折要进行手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰1椎体压缩性骨折需根据韧带、神经管等的损伤程度来决定治疗方法。轻度骨折可以卧床保守治疗,同时可应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物,重度骨折为了避免后遗症的发生,就需要手术,以恢复脊柱的稳定性。
腰4椎体压缩性骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰四椎体压缩骨折,需要根据x片、CT观察骨折状况,及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状,或依据拍摄CT所见,第四腰椎椎体爆裂骨折,有骨折块突入至椎管,或第四腰椎椎体压缩大于1/3,有这样的症状就比较严重,就需要进行手术治疗。
腰4椎体压缩性骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
具体的还要看骨折后有无碎片移位,有无对椎管脊髓等处的压迫,看受伤平面以下的活动、感觉等是否受到影响。如果只是单纯的骨折,那么问题就不算大,只要好好治疗休养就可以了,骨折愈合后对生活没有太大的影响,严重的话会出现完全瘫痪的情况。