哪位好心人帮我看看我母亲的病理报告吧!
2011-06-01
问题描述:(女 , 23岁)患者信息:女 58岁 吉林 长春 病情描述(发病时间、主要症状等):2个月前我母亲腹胀难忍,伴有轻微发烧,去本地一个医院2天只是打了些消炎针,2天后去中心医院发现肠梗阻,治疗后情况改善,由于母亲感觉情况好转,出院前并未做肠镜检查,2个月轻微疼痛,后到医院肠镜检查后发现肛门15公分处有直肠肿瘤,肠镜检查结果:循腔进镜15公分,可见环形隆起性肿物,表面凹凸不平,可见糜烂及结节样改变,取病理4块,组织弹性差,易出血,肿物致肠腔狭窄,内镜不能通过。5月18日在长春吉大一院 做了 直肠癌症根治手术 并且把 肝部 的 癌转移也一并切除了术后病理切片结果 和 术前的CT2期增强(腹组):标本类型及肉眼所见:1(直肠)送检(已固定)肠管一段,长8CM直径2.5CM,据一侧切源2CM,另侧切缘4CM,见一溃疡性肿物,替吉2CM*2CM*1.5CM,肿物距环周切缘最近距离为1.5cm。肠系膜可疑淋巴结10枚,直径0.1-0.8cm2、分送(下切缘)管状物一段,长0.3cm 直径2.5cm3、分送(252组淋巴结)4枚,直径1.1cm-1.4cm4、分送(252组淋巴结)6枚,直径0.2cm-0.5cm5、分送(肝):肝组织一块,体积9cm*5cm*4cm重85克,距切缘0.2cm,距被膜0.2cm,切面见一浅黄色、质软、境界清肿物,体积3cm*2cm*2cm,周围肝组织未见明显异常。病理诊断:直肠:中分化管状腺癌,亲及浆膜下结缔组织(距一侧切缘2cm,另侧切缘4cm 见一溃疡性肿物,体积2cm*2cm*1.5cm)脉管未见癌侵及,神经可见癌侵及,两切缘未见癌肠系膜淋巴结可见癌转移(2/6)癌结节3枚分送(下切缘)未见癌分送(下切缘)未见癌(252组淋巴结)可见癌转移(1/4)(253组淋巴结)可见癌转移(1/5)(肝)送检肝组织内可见中分化管状腺癌侵及 形态同直肠 周边肝组织轻度脂肪变性 局部肝被膜下小胆管扩张增生 胆汁淤积希望 各位能给予我一些专业术语的解释,并且帮助给出参考的治疗方案,并预测下母亲的5年生存的概率 ~ 万分感谢 希望好人一生平安曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:pRNM:T3N2aM1a免疫组化结果:Ki-67(+70%)p53(+90%)Her-2(1+)曾患有糖尿病
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