无肌病性皮肌炎的病因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌病性皮肌炎的病因可能是免疫功能紊乱有、感染、环境、遗传、肿瘤等。无肌病性皮肌炎是一种常见的皮肌炎，是指仅有皮损的损害，或者以皮肤损害为主的皮肌炎类型。出现无肌病性皮肌炎，那么血液中会出现多种特异的自体抗体，这可能与自身免疫功能失调有一定的关系。另外，在发病的过程中，还会出现一些感染的迹象，比如病毒、寄生虫等。此外，在病人身上还发现了一些易感基因，这可能与遗传有关。并且服用一些药物、肿瘤等原因也可能会引起疾病。

无肌病性皮肌炎发病率

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌病性皮肌炎的发病率大约是百万人分之0.5到8.4左右。无肌病性皮肌炎的发病率大约是百万人分之0.5到8.4左右，其中男女比例大约为1:2左右。无肌病性皮肌炎属于特发性、炎症性疾病的一种特殊类型。一般病因不明，主要以横纹肌为主要病变的非化脓性、炎症性疾病。临床特点是四肢近端、肩周、径周、髋周肌群进行性无力，合并有特征性皮疹者则称为皮肌炎。在临床上，约百分之十的皮肌炎患者临床及病理学检查，证实有皮肌炎皮肤的特征性改变，但临床及实验室检查方面并无肌炎证据，也就是并无肌痛、肌无力或者肌酶增高等情况，则称为无肌病性皮肌炎。

无肌病性皮肌炎遗传吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌病性皮肌炎是一种比较常见的炎性病变，具有一定的遗传倾向。无肌病性皮肌炎是一种比较特别的皮肌炎，可能是由于基因、免疫系统失调、环境、感染等原因引起的。在临床和病理检查中，有10%左右的病人出现了皮肌炎的症状，但是在临床和化验中没有发现皮肌炎的迹象，这就是所谓的无肌病性皮肌炎，它可以是在疾病的初期，也可以是仅有的皮肤变化，也可以是亚临床的皮肌炎，所以在治疗上，以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂。

无肌病性皮肌炎诊断办法

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌皮炎的诊断依据，通常依据患者临床表现和检查来诊断。如果皮肤方面损伤持续六个月以上，皮损表现为上下眼睑以及周围有水肿性紫红色斑对称性分布，指关节、指掌关节背面、肘膝关节的深侧会有丘疹。同时指甲皱襞会有潮红，以及毛细血管扩张，日光照射皮肤一般会有红斑，甚至出现水肿性红斑，还有可能有萎缩性皮炎。有特征性的无肌病性皮炎的皮肤损害，通过皮肤活检，组织病理学检查一般能够确诊。

无肌炎性皮肌炎传染吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌炎性皮肌炎是不会传染，因这是一种慢性自身免疫性疾病，并不是传染病。它是皮肌炎的一种新类型，具有皮炎的皮肤改变，仅有皮肤损害或者以皮肤损害为主的症状。主要是眼睑出现紫红色斑，颈部、上臂可出现皮肤损害、色素沉着，膝关节也可出现丘疹和融合斑，通常伴有恶性肿瘤。它也是一种自身免疫性疾病，是一种比较严重的疾病，会有很多并发症，如肺部的感染、心脏的改变，尤其是合并肿瘤的患者预后不良，病死率较高。

无肌炎性皮肌炎症状

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

临床及实验室检查并无肌炎的证据，则称为无肌病性皮肌炎，或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期，或者只有皮肤改变阶段，或者是一种亚临床类型的皮肌炎。无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹，特征性皮疹通常有两种，一种是眶周的水肿性，暗紫红色斑，可扩展至面部、颈部、前胸上部，上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹，另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹，称Gottorn征。

皮肌炎的治疗方法是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

皮肌炎的治疗主要是药物治疗，包括使用激素和免疫抑制剂。要根据病症情况合理选择激素剂量和免疫抑制剂种类，同时要预防感染。另外还有其他的治疗办法，如血浆置换、B细胞清除治疗等，对于危重病情控制也有作用。

皮肌炎肌力恢复要多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

皮肌炎患者肌力多久能恢复，是与患者在刚开始的病情严重程度，以及对药物的治疗反应后期的康复锻炼有关的。有些患者在早期及时诊断后，应用足量的糖皮质类的激素治疗，一般在治疗后的一到两个月，症状就会逐渐减轻，在治疗过程中，逐渐增加功能康复锻炼，患者的肌力大约在两个月左右就能恢复正常。

皮肌炎可以彻底治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

皮肌炎是可以治疗好的，通过药物如糖皮质激素、免疫制剂、中医中药以及针灸、按摩等对症治疗，可以有效的控制病情。因此，患有皮肌炎的病人一定要积极治疗，去正规医院由医生面诊指导治疗，以免贻误和耽误病情，通过积极有效的治疗，皮肌炎就可以治疗好的。

皮肌炎可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

可以治疗好的，皮肌炎是一种以肌肉和皮肤损害为主要特征，多器官、多系统受累的全身性自身免疫性疾病。皮肌炎的病因和发病机制尚未完全明确，目前认为其与自身免疫异常、遗传因素和病毒感染密切相关。

皮肌炎严重了能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

皮肌炎即使严重了，也要看具体脏器受累的情况，才能大致的评估预后，比如重要脏器严重受累者，如心脏、肺出现了明显的功能衰竭，则其存活期可能也就在几个月左右，另外如不甚严重者，这可能存活期在五年之内，因为严重的病例通常都是以五年存活率来计算的。

皮肌炎怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变，需遵循个体化治疗原则，受累脏器，选择不同治疗方案，如合并肺间质病变，可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗，而合并血管炎者，也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。

什么是癌症引起的皮肌炎

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

是指与恶性肿瘤相关的皮肌炎，患者在患有皮肌炎的同时，或者是在此前患有过恶性肿瘤，也可以出现在皮肌炎发现以后的几个月，或者几年。只要皮肌炎患者同时出现了恶性肿瘤，就成为恶性肿瘤相关性的皮炎。

无肌病性皮肌炎能治吗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，无肌病性皮肌炎能治，但可能疗效不佳，具体内容如下：每个患者的治疗结果都不一样。本病为一种特有的皮肌炎，常伴有典型的皮肤炎症，但没有明显的肌肉病变，其发生率为2.1/1百万。目前临床上以糖皮质激素和免疫制剂为主，同时还可以使用生物制剂、人免疫球蛋白冲击、血浆置换等。本病常伴有肺部间质损害，特别是迅速发展的间质性肺炎，可导致心脏衰竭而造成死亡。

早期皮肌炎多久能治好

张聪

副主任医师 中日友好医院

皮肌炎是慢性免疫性疾病，应用激素和免疫抑制剂治疗，大部分患者经过治疗可获痊愈或缓解。一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。