慢性胆囊炎的治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

慢性胆囊炎的治疗需要根据具体情况来确定：如果要按病史和发作的先后顺序，可以将其划分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，所以要针对病人的具体情况和原因进行针对性的处理。慢性胆囊炎症主要表现为：上腹部经常感到不适、消化不良、胆囊功能损害等，需要综合结石的大小、数量、胆囊功能等因素来确定胆囊有无病变。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大、胆囊痛有可能发生癌变等。，则需要进行手术治疗。

慢性胆囊炎能自愈吗？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

慢性胆囊炎是不能自愈的。急性、亚急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因可能会导致慢性胆囊炎，大多数情况下，慢性胆囊炎是不能自愈的，需要通过药物或手术的方式进行治疗。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病情后，在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。日常生活中，建议患者每天三餐要规律，少食多餐，还要保持健康的作息，有利于身体健康。

什么是慢性胆囊炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

慢性胆囊炎是由反复发作的急性和亚急性胆囊炎引起的。一些是由慢性的胆囊炎引起的，这些病变会引起胆囊壁瘢痕的形成和挛缩；有些感染细菌，病毒感染。少数病人出现上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状，有些没有症状，只有在B超或CT检查后才能确诊。慢性胆囊炎有一定的几率会伴有胆囊结石、胆囊息肉，长期不治的话会导致癌症。所以要尽早发现和治疗慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎吃什么药

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

建议口服消炎药品，为中成药，能有效抑制胆囊内细菌，促进胆囊收缩，疏通胆汁淤积，恢复胆囊正常功能。慢性胆囊炎如果不想进行手术，平时尽量主要就是要避免引起这种疾病发生的因素，也就是注意尽量不要吃一些酸辣的东西，也尽量保证良好的情绪，经常适当的进行局部的热敷就会减少发作，也可以适当的应用一些消炎药品或者是应用一些抗菌药物等进行对症治疗。

慢性胆囊炎胆囊多发结石怎么治

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如伴有胆囊结石或胆囊萎缩，无功能者应行胆囊切除术，手术要慎重，可先作非手术治疗。包括低脂饮食服，消炎利胆药物，中医中药的治疗。如积极治疗无效又确切排除其他引起同样症状的疾病，仍可以考虑胆囊切除术。

慢性胆囊炎的症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

慢性胆囊炎通常有急性胆囊炎症状史。右上腹疼痛不明显。吃油腻的食物，或过度活动拉动右上腹部，可能会出现隐痛不适。当然，它也可能像右肩和后背的辐射痛。症状严重时也会发烧。也可能出现局部压痛，还可能触及胆囊肿大，以及炎症表现，如白细胞增多。

慢性胆囊炎手术出院后肝区涨痛怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

事实上，单纯的胆囊切除手术，是不会导致肝区胀痛的，看一下是否有肝功能的损伤，或者不当的用药刺激导致的。平时注意观察一下食欲是否正常，观察之前是否有乙肝病毒感染等。

慢性胆囊炎手术肝区涨痛怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

慢性胆囊炎手术后肝胀痛的症状应由消化不良引起，因为胆囊切除术后胆汁分泌减少，食物中脂肪分解能力下降，会出现消化不良，腹胀，肝胀痛等，可口服促进胃肠蠕动的药物，应该注意减少高酯和高蛋白食物的摄入，饮食主要是清淡的，多喝水，适当锻炼。

慢性胆囊炎手术后几天能出院

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

慢性胆囊炎手术之后3天能出院，需要依据胆囊炎的具体病情状态行分析。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎由于胆囊局部水肿、炎症、增生比较不明显，手术解剖比较清晰，时间比较短，康复时间也比较，是在手术之后1-2天，肠道功能恢复后，即可进食办理出院。

泥沙胆结石必须摘除吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石，为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石，极容易引起胆囊管阻塞，导致胆囊结石排出障碍，胆囊梗阻，细菌在局部增生，形成急性胆囊炎，疼痛剧烈，严重时会导致胆囊坏疽，必须进行胆囊切除。

泥沙型胆结石必须切除胆囊吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

泥沙型胆结石如果是在很早期，泥沙的沉积很少，这样吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用，但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积，吃药大多数是不起作用的，需要手术治疗。

泥沙型胆结石是否必须做手术切除胆囊

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

泥沙型胆结石这种症状反复发作，因结石不能在体外击碎，较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管，因此，即使是较小结石，甚至泥沙结石，且症状反复发作。必须做手术治疗。

泥沙状胆结石必须手术切除胆囊吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果是在很早期，比如说泥沙的沉积很少，或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩，可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用，但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积，吃药大多数是不起作用的，需要手术治疗。

萎缩性胆囊炎胆囊泥沙结石必须手术治疗吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊炎合并胆结石，虽然是泥沙样的结石，但是仍旧需要手术进行治疗，结石持续刺激胆囊壁，会导致反复的胆囊炎发作，可以采用腹腔镜微创手术的方式摘除胆囊进行治疗。术后注意休息。

问胆结石2.4Cm不做手术会癌变吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胆结石不切除一般不会发生癌变，但是胆结石会不断增大，会严重影响到胆囊，甚至会导致胆囊萎缩，而且胆囊结石发病时患者会有剧烈的腹痛感，所以对于胆结石的患者尽早考虑手术切除治疗。