卵巢颗粒细胞瘤,术后肿瘤增大,怎么办?
2011-05-24
问题描述:(女 , 34岁)患者信息:女 58岁 吉林 吉林 病情描述(发病时间、主要症状等):彩超显示:经阴道盆腔扫描;膀胱不充盈子宫前位。形态尚正常,被膜光滑,肌层回声尚均匀。CDFI显示稀疏星点状血流信号。宫腔线居中。 子宫后方向右延伸可见14*8.2cm囊实混合性回声肿物,以无回声为主,内见细密分隔,部分无回声内透声不良,子宫后方向左延伸可见12.1*6.6cm囊实混合性回声肿物,以实性回声为主,两者于子宫后方图像重叠,界限不清,肿物与周围组织呈粘连状,内部未探及丰富血流信号。盆腔未见明显游离液体。 超声诊断:盆腔占位性病变现在这种情况如何治疗?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:刚刚术后俩个多月,之前也是盆腔肿物,以囊实混合性包块为主,囊性部分呈多房样改变,实性部分呈多结节样改变。术中病理为:粒层细胞瘤。现在该怎么办呢?
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卵巢颗粒细胞怎么诊断?
卵巢颗粒细胞瘤的诊断主要基于临床表现、激素测定、超声检查、肿瘤标志物检测、病理检查和分子生物学检测等,需综合判断,早期诊断和治疗对提高生存率和生活质量至关重要。1.临床表现患者多为绝经后女性,表现为月经紊乱、阴道不规则流血、腹痛等症状。部分患者可因腹部肿块或腹胀而就诊。2.激素测定血清雌激素水平升高,孕激素水平相对较低。3.超声检查可发现卵巢实性或囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均匀。4.肿瘤标志物检测CA125水平可升高,但特异性不高。5.病理检查卵巢颗粒细胞瘤镜下可见肿瘤由多边形或梭形瘤细胞组成,排列成条索或巢状,间质内含有丰富的毛细血管。6.分子生物学检测部分患者存在BRCA1/2基因突变。需要注意的是,卵巢颗粒细胞瘤的诊断需要综合考虑临床表现、激素测定、超声检查、肿瘤标志物检测、病理检查和分子生物学检测等多个因素。对于绝经后女性出现月经紊乱、阴道不规则流血等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。此外,对于有BRCA1/2基因突变家族史的患者,应密切监测卵巢功能,以便早期发现和治疗卵巢颗粒细胞瘤。对于绝经后女性,如果出现月经紊乱、阴道不规则流血等症状,应及时就医。医生会进行详细的询问病史、体格检查,并结合相关检查结果进行综合分析,以明确诊断。如果怀疑卵巢颗粒细胞瘤,可能会建议进行进一步的检查,如超声检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜或剖腹探查等。在诊断过程中,医生会尊重患者的隐私权和知情权,具体分析检查的目的、意义和可能的结果,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。总之,卵巢颗粒细胞瘤的诊断需要综合多种因素进行判断,早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。如果您有相关症状,应及时就医,以便获得及时的诊断和治疗。

牛刚 副主任医师 中山大学附属第一医院

三甲

卵巢颗粒细胞怎么回事
卵巢颗粒细胞瘤是一种中青年女性较为常见的卵巢性索间质肿瘤,病因不明,可能与遗传、激素等因素有关,早期通常无明显症状,随着病情进展可出现腹部肿块、腹胀、腹痛、月经异常、性激素异常等症状,诊断主要依靠症状、体征、超声、血清标志物检测和病理检查,治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等,早期患者预后较好,定期复查和随访非常重要。1.卵巢颗粒细胞瘤的病因是什么?目前卵巢颗粒细胞瘤的确切病因尚不清楚,但可能与以下因素有关:遗传因素:部分卵巢颗粒细胞瘤患者存在基因突变或家族遗传倾向。激素影响:卵巢颗粒细胞瘤的发生可能与雌激素水平升高有关。其他因素:长期使用雌激素替代疗法、未生育或晚育等也可能增加患病风险。2.卵巢颗粒细胞瘤有哪些症状?卵巢颗粒细胞瘤早期通常无明显症状,随着病情进展,可能会出现以下症状:腹部肿块:腹部逐渐增大的肿块是卵巢颗粒细胞瘤常见的症状之一。腹胀、腹痛:可能伴有腹胀、腹痛等不适。月经异常:月经不规律、经量增多或经期延长等。性激素异常:部分患者可能出现雌激素水平升高的症状,如乳房发育、阴道不规则出血等。3.如何诊断卵巢颗粒细胞瘤?医生会根据患者的症状、体征以及相关检查来诊断卵巢颗粒细胞瘤,以下是一些常用的诊断方法:妇科检查:通过阴道检查可触摸到盆腔内的肿块。超声检查:可以了解卵巢的大小、形态和结构,帮助发现肿瘤。血清标志物检测:检测血清中的肿瘤标志物,如CA125、CEA等,对诊断有一定参考价值。病理检查:通过手术或腹腔镜下取组织进行病理检查,是确诊卵巢颗粒细胞瘤的金标准。4.卵巢颗粒细胞瘤的治疗方法有哪些?治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等,具体治疗方案应根据患者的年龄、肿瘤分期、生育需求等因素综合制定:手术治疗:手术是治疗卵巢颗粒细胞瘤的主要方法,包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术等。化疗:对于晚期或复发的卵巢颗粒细胞瘤,化疗可能是重要的治疗手段。放疗:适用于术后辅助治疗或复发患者的局部治疗。5.卵巢颗粒细胞瘤的预后如何?卵巢颗粒细胞瘤的预后因多种因素而异,包括肿瘤的分期、分级、治疗方法等。早期卵巢颗粒细胞瘤经过规范治疗后,预后较好。然而,晚期或复发的卵巢颗粒细胞瘤治疗难度较大,预后相对较差。定期复查和随访对于卵巢颗粒细胞瘤患者非常重要,包括妇科检查、超声检查、血清标志物检测等,以便及时发现复发或转移,并采取相应的治疗措施。需要注意的是,卵巢颗粒细胞瘤的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。患者应及时就医,积极配合治疗,并保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。此外,对于有卵巢颗粒细胞瘤家族史的人群,应进行定期的妇科检查和咨询,以便早发现、早诊断、早治疗。

王红 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

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卵巢颗粒细胞怎么治
卵巢颗粒细胞瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等,具体治疗方案应根据患者年龄、肿瘤分期、生育需求等因素综合制定。卵巢颗粒细胞瘤是一种较为常见的卵巢低度恶性肿瘤,治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等,具体治疗方案应根据患者的年龄、肿瘤分期、生育需求等因素综合制定。以下是关于卵巢颗粒细胞瘤治疗的具体分析:1.手术治疗:手术是卵巢颗粒细胞瘤的主要治疗方法,包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。全面分期手术:适用于早期患者,手术范围包括双侧附件切除、子宫切除、大网膜切除、阑尾切除及腹膜后淋巴结切除术等,可明确肿瘤分期及评估预后。肿瘤细胞减灭术:适用于晚期或复发患者,手术目的是尽可能切除肿瘤组织,缓解症状,提高生活质量。2.化疗:化疗常用于术后辅助治疗或复发患者的治疗。常用的化疗药物包括紫杉醇、铂类等。化疗方案应根据患者的具体情况制定。3.放疗:放疗可用于术后辅助治疗或复发患者的治疗。放疗方式包括体外放疗和腔内放疗。4.靶向治疗:针对卵巢颗粒细胞瘤的某些靶点,如VEGF等,可使用相应的靶向药物进行治疗。5.其他治疗:如免疫治疗、内分泌治疗等,也在研究和探索中。需要注意的是,对于有生育需求的年轻患者,手术治疗应尽量保留生育功能。此外,治疗后还需要定期复查,包括肿瘤标志物检测、超声检查等,以便及时发现复发或转移。总之,卵巢颗粒细胞瘤的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。特殊人群的治疗需注意以下几点:1.年轻患者:对于有生育需求的年轻患者,治疗方案应尽量保留生育功能。手术治疗时可保留子宫和对侧卵巢,术后辅以化疗等辅助治疗。化疗药物的选择应尽量避免对生育功能的影响。2.绝经后患者:治疗方案主要包括手术和化疗。手术范围可根据肿瘤分期和患者的身体状况而定。化疗药物的选择和剂量应根据患者的年龄、身体状况等因素进行调整。3.复发患者:复发患者的治疗应根据复发的部位、范围及患者的身体状况等因素制定个性化的治疗方案。手术、化疗、放疗等治疗方法可单独或联合应用。4.合并其他疾病的患者:如果患者合并其他疾病,如高血压、糖尿病等,治疗方案应根据患者的具体情况进行调整,以确保治疗的安全性和有效性。总之,卵巢颗粒细胞瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、生育需求等因素,制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

易丹妮 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

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卵巢颗粒细胞怎么回事怎么办
卵巢颗粒细胞瘤是一种来源于卵巢性索间质的肿瘤。它具有低度恶性倾向。在临床表现上,可能出现月经紊乱、绝经后阴道流血等症状,还可能出现腹部包块、腹胀等情况。对于卵巢颗粒细胞瘤的处理,主要是手术切除,同时可根据具体情况辅以化疗等手段。卵巢颗粒细胞瘤起源于卵巢的颗粒细胞。这种细胞在正常卵巢生理功能中起着重要作用,当这些细胞发生异常增生和恶变时就形成了颗粒细胞瘤。其发病原因尚不明确,可能与基因变异等因素有关。月经紊乱和绝经后阴道流血症状的出现,是因为肿瘤细胞会影响卵巢的内分泌功能,干扰激素的正常分泌。腹部包块和腹胀则是由于肿瘤在卵巢内生长,逐渐增大后可在腹部触及,并且对周围组织产生压迫等影响。手术切除是主要的治疗方式,通过切除肿瘤组织,可以尽可能去除病灶。对于一些存在复发风险或者已经发生转移的情况,可考虑进行化疗,像顺铂和环磷酰胺等药物可能会被使用,但具体的用药方案必须由医生根据患者的具体病情来制定,患者应严格遵医嘱用药。卵巢颗粒细胞瘤是一种较为特殊的卵巢肿瘤,它的存在会对女性的生殖系统健康以及整体健康状况产生影响。了解其发病机制、临床表现等有助于早期发现和处理。卵巢颗粒细胞瘤主要表现为与卵巢内分泌功能相关的症状以及腹部的症状。手术是最主要的治疗手段,目的在于切除肿瘤,而化疗等手段可作为补充,以应对可能存在的复发风险或转移情况。在整个治疗过程中,医生会依据患者的个体差异,如年龄、肿瘤分期等制定个性化的治疗方案,患者要积极配合医生的治疗安排,以获得更好的治疗效果。

赵晓东 主任医师 北京医院

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