寻医问药
是否核黄疸
问题描述:(男 , 0-1个月)您好!我的宝宝足月顺产,出生第三天开始出现黄疸,第五天经皮测黄疸指数为20。因家里人说黄疸属正常现象,我们就在家观察。观察期间,目测黄疸未明显加重,宝宝吃奶、睡眠、大小便均正常,出生13天开始喂了一些茵陈水以帮助退黄,15天经皮测黄疸指数为10。后来由于无意中了解到核黄疸的危害,我很担心在观察期间宝宝是否患过核黄疸而我们不知道?请问这种可能性大吗?另外,核黄疸未经治疗会自动好转吗?我们需要带宝宝做哪些检查才可以确诊是否患过核黄疸?焦急的妈妈万分感谢!
医生回答(1)
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核黄疸不能吃什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一些有色素的食物不能吃,比如橙子、柚子黄颜色的东西。新生儿黄疸主要的治疗方法是通过肝肠循环,及时将未结合胆红素排出体外。对于患新生儿黄疸的宝宝应该增加哺乳次数,加速体内代谢,多吃多排,有利于退黄,因此,妈妈必须要有充足的乳汁。为了增加乳汁的分泌量,妈妈应多吃一些下奶的食物,如鲫鱼汤,醪糟汤,排骨汤,羊肉,大枣枸杞,富含纤维素的新鲜水果和蔬菜等。同时还要保持心情舒畅,有利于乳汁的分泌。
核黄疸后遗症多久表现出来

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
核黄疸的后遗症通常在2个月后会有锥体外系的表现,40多天后会有头后仰、非对称性颈反射、四肢肌张力高、神经功能障碍等表现。临床上,儿童在出生3个月左右是最好的治疗时机,经过处理,大部分儿童可以回到原来的水平。在日常也要注意多晒太阳,也可以采取红蓝光照射,帮助黄疸消退。日常也要尽量清淡饮食,少食黄色素多,或辛辣刺激性的食物,避免影响病情。
核黄疸脑瘫怎么缓解

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
核黄疸脑瘫去医院的神经内科、儿科做详细具体的检查,孩子还太小,尽量使用中成药,医院有先进的设备,能随时观察孩子情况,预防发病,一旦病情复发能得到及时有效的治疗。
核黄疸首先影响听力吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,核黄疸首先不是影响听力,具体内容如下:核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段:1、早期出现的早期神经反应,如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间,痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失,婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。
核黄疸一定会脑瘫吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
核黄疸不一定会脑瘫。核黄疸就是胆红素脑病,是由于未结和胆红素沉积于基底节神经、海马、下丘脑神经核和小脑造成神经元坏死。核黄疸是指血液中胆红素过高,沉积于大脑多个部位,在基底神经核、丘脑、尾状核、小脑、延脑、大脑皮质等区域,抑制脑组织对氧气的吸收,从而造成脑损伤。轻度核黄疸并不会导致脑性瘫痪,严重核黄疸主要表现为吸吮无力、呼吸困难、发热等,重度核黄疸约90%难以治愈。
核黄疸有什么禁忌

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
核黄疸不能受凉,可以喝点温开水,要及时的治疗,做好护理工作,以免身体免疫力低下,引起感冒,密切观察身体各项体征的变化,到正规的医院就诊,母亲不要吃油腻和刺激性的食物。
核黄疸怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
可以通过蓝光照射、血浆置换等相关药物进行治疗,同时还应当共供给新生儿足够的热量以及营养支持。如果核黄疸已经造成的不可逆性的中枢神经系统损伤,引起了较为明显的后遗症,还应当对新生儿及时进行康复治疗,以最大限度地恢复相关功能。
核黄疸症状是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
足月儿早期症状是嗜睡,吸吮力差伴呕吐、肌张力下降,中期可出现肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则。晚期出现角弓反张、眼球凝视、惊厥及死亡。早产儿,核黄疸不表现可认识的临床体征。
核黄疸后遗症多久表现出来

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
在出生以后2个月或者是更晚的时候发现。后遗症的主要表现就是手足徐动,比如经常不自主的,没有目的的不协调动作,再就是眼球运动障碍,主要是眼球向上运动障碍形成比较明显的落日眼,听觉障碍。
核黄疸后遗症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
儿童核黄疸在临床上更为常见,其损伤程度比缺氧早产引起的脑瘫症状更为严重。最为严重的表现为颈部非对称张力反射。如果在治疗过程中不能纠正不良姿势,会导致非自愿运动性脑瘫,从而增加家庭和社会负担。核黄疸的后遗症通常以听力障碍、视力障碍和智力障碍为特征。
核黄疸会引起癫痫吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
不会是的。癫痫病是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫症状最常见的有突然意识丧失,跌倒在地,常致外伤,并见眼球上窜,口吐白沫,呼吸暂停,面色发绀,四肢强直并阵挛抽搐,持续1到2分钟后抽搐往往可以自行停止。
核黄疸会造成脑瘫吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
轻度的核黄疸,一般发生在新生儿出生36小时后,大部分可在4天后逐渐消退,不会引起脑瘫;重度的核黄疸发生在小儿出生时或数小时后,且症状较严重,可出现吸吮无力、呼吸困难、发热等表现,约90%的重度核黄疸难以治疗,即使个别重度的核黄疸通过治疗逐渐好转。
核黄疸几天能退

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
如果是核黄疸,也就是高胆红素脑病,不管多少天退了,都没有用,大脑神经细胞产生的永久性损害。也就是说,一旦发现胆红素特别高,要尽快的进行退黄治疗,尽量避免,高胆红素脑病。
核黄疸什么时间治疗好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
核黄疸的治疗时间就是在宝宝三个月左右,到医院在确认病情后,做针对性的治疗,一定要检查一下黄疸的起因才能够对症下药,平时一定要注意孩子的保暖。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
怎么判断宝宝有没有核黄疸

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
总是觉得困倦,肌肉乏力,不想喝奶。拥抱反射变得不灵敏,甚至会完全丧失反射能力。有时候会间歇性停止呼吸,心率变得很缓慢。接着会发生肌肉紧张以至于全身痉挛(或不明显),眼球颤抖不止,呼吸受到严重阻碍,并有惊厥,同时还可能有尖声呼叫,严重的甚至有角弓反张的现象。