是否需要安装CRT或CRTD型心脏起搏器
2011-05-11
问题描述:(男 , 48岁)是否需要安装CRT或CRTD型心脏起搏器我叫何家毅,2005年8月我经巴中市人民医院初诊患有扩张型心肌病,2006年5月经四川华西医院确诊为扩张型心肌病,2007年7月再经贵院李震一教授确诊为扩张型心肌病,2009年10月在市人民医院住院时又发现患有2型糖尿病。自2005年起每年都住院一次。今年4月17日中午,我在家睡觉,到了吃午饭时,家人叫醒了我,起床后,走过3间屋,刚到门口,突然一黑,便觉头部撞痛了(醒后估计是额头撞在墙上,然后倒地,怎样撞和怎样倒下不知道),疼得很厉害,疼痛缓解后从地上爬了起来,坐在椅子上休息了几分钟,除全身感觉麻麻的外,其他没有什么感觉,尤其是舌头和面部较厉害,人还是清醒的。第二天住进了市人民医院。出院证明描述如下:诊断:1、扩张型心肌病 左房室增大 窦性心律 频发室早 完全性左束支传导阻滞 3级心功 2、2型糖尿病治疗经过:患者因“突发晕厥1天”入院,积极相关辅查:血常规:WBC7.9X109/L,GR%68.4%,PLT77X109/L, HB148g/L;肝功:ALT65U/L,AST31 U/L,TBIL9.9umol/L,DBIL4.6 umol/L,ALB50.4 g/L;肾功肌酐120 umol/L;尿素8.87 umol/L,电解质K4.8mmol/L,Na133 mmol/L,C197 mmol/L;心肌酶学:CK86 U/L,CK-MB11 U/L;总胆固醇:3.84 mmol/L,甘油三脂:3.32 mmol/L;心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞;24小时动态心电图:窦性心律,最高158bpm,最低心率78 bpm,平均心率98 bpm;室性心律失常:单个室早96次,心率变异率降低,室内传导阻滞:心脏彩超:左房室增大,左室博幅低平,二尖瓣轻度返流,左室舒张及收缩功能减低,EF34%.明确诊断如上,积极予以环磷腺苷营养心肌,小牛血清去蛋白改善循环,厄贝沙坦控制血压,胰岛素、格列奇特控制血糖等对症支持治疗。出院后注意事项:1、继续正规医院正规治疗;2、严格我科及内分泌科门诊随访;3、待医保审批手续完善后安置CRTD型心脏起搏器。本人家庭经济极为困难,鉴于上述情况,特有如下几问,望教授予以回复为盼,谨谢!1、 是否需要安装CRT或CRTD型心脏起搏器?2、 若需安装,应安装CRT型还是CRTD型心脏起搏器?3、 贵院的CRT型、CRTD型心脏起搏器最便宜的价格(不含住院、手术等费用)是多少?