请问截瘫引起褥疮应如何治疗?
2011-05-01
问题描述:(男 , 58岁)全部症状:发病时间及原因:2011.1.17日因从楼坠落引起胸椎5-7节骨节,高位截瘫,1月25号经手术很功;2月2(大年三十晚出院)褥疮发生时间是2月10日,2月18号又住院一直到现在,治疗情况:现在天天打吊针,换药,褥疮伤口宽6公分,长9公分深也有2公分了,现在天天有水掺出,
医生回答(1)
李晓静
河北威县人民医院
这可能是褥疮,褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗:尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。
2013-07-19