输白蛋白后又用速尿的原因

王东

主任医师 北京大学人民医院

白蛋白是一种高渗溶液，常用的处理低蛋白血症的办法是输注白蛋白，一般每天10-20克，然后使用呋塞米也就是速尿进行利尿治疗，这两种药物合用利尿、消肿的效果比较好，大致的利尿原理为低蛋白血症导致水肿是因为血浆中胶体渗透压降低，而血浆中胶体渗透压主要是由白蛋白保持的，白蛋白通过尿液中落实之后会导致胶体渗透压降低，使用速尿，将这部分水分通过肾脏排出来，从而达到利尿、消肿的效果。

肺心病吃什么食物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病患者通常可以吃清淡、易消化的食物。肺心病是由于肺组织的肺血管或胸廓发生的慢性疾病，可能造成肺组织的功能或结构的异常，出现肺血管阻力增大、肺动脉压升高、右心室肥大、增大、或不伴有右心功能衰竭的心脏病。肺心病的患者一般需要吃清淡容易消化的食品，如木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果等，要尽量避免吃辛辣刺激的食物。

肺心病会引起腹胀吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，患有肺心病是会引起腹胀。肺心病是肺源性心脏病的通称。换句话说，因为各种各样慢性阻塞性肺疾病，导致了右心功能的下降。一旦肺心病导致了右心功能的下降，静脉血往往就不能够及时有效的返回右心，所以静脉压力会升高，可能会引起静脉血在组织间隙沉积，造成消化道淤血、腹水的形成。当出现消化道淤血。腹水形成，往往会引起腹胀的症状，比较严重的人会造成肝部淤血，乃至肝硬化。

肺心病咳嗽应该使用哪种止咳药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肺心病的咳嗽主要是由于肺感染和右心负载过重引起的，具体用药需要根据情况而来，如下：如果出现肺部感染，可以口服一些抗菌消炎的药物，比如氨溴索等；治疗咳嗽可以选择服用复方甘草合剂、止咳定喘汤等。如果是右心负担过度，可以通过口服或静脉给予利尿剂等药物来进行利尿。此外，还可以使用硝酸甘油、硝普钠等一些扩张血管的药物来缓解心脏的压力。综合疗法能有效地减轻病人的咳嗽。另外，还应注意平时的饮食卫生，避免感冒、感染等诱因，引起心脏病的发生。

肺心病可以吸氧吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肺心病可以吸氧，具体内容如下：有肺心病的病人需要进行氧气治疗。肺心病是肺动脉高压，肺血管和胸廓、肺血管的病变，会导致右心功能衰竭，右心衰后，血液在体循环中凝滞，肺循环中的血流量会降低，从而导致肺动脉供氧不足，从而导致肺动脉供氧不足。吸氧能增加动脉血的载氧量，增加血氧饱和度，改善机体的缺氧状况，但要注意持续的低氧吸入，否则会导致呼吸中枢受到抑制，CO2的滞留增加。

肺心病能不能用利尿剂

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病病人可应用利尿剂，这是因为利尿剂除可降低钠和水潴留之外，还能改善血气低含量的异常情况。但它还可使血液浓缩、痰液黏稠，增加气道堵塞，电解质紊乱，甚至造成难治性浮肿及心律失常，故不可乱用利尿剂。在日常生活中，如果出现了胸闷气短、心慌口苦、心悸乏力、大便干硬、小便短赤或淋浊黄溏等症状，就应该及时到医院就诊治疗。

肺心病能吃当归吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病能吃当归。肺心病的人可以多喝当归，这是因为当归可以活血，还可以补充气血，对于肺心病的人来说，可以适量的食用当归，但不能经常食用，患者都了解当归的功效，主要是治疗平滑肌的炎症，还能抵抗组织胺，让支气管舒张，对于肺心病的人来说，可以适量的食用当归。当归是和鸡汤同炖，此时的肺心病病人要注意饮食要清淡，避免过度的油脂，可以食用当归和鸡汤，可以选择在公鸡或母鸡炖的过程中去掉外皮，以免引起汤汁的过多，对于肺心病病人来说，可以适量喝当归炖鸡汤，不仅可以增加身体的营养，还可以增强身体的免疫力，还可以增强肺部疾病的抵抗力。

肺心病能用激素药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病主要是因为肺部的一些气管或者是肺实质的疾病，导致肺的毛细血管受到损伤，或者是毛细血管变窄，导致肺动脉压升高，导致右心功能衰竭。肺心病可以用激素治疗，比如哮喘、慢阻肺引起的肺心病，哮喘和慢阻肺急性发作时，可以暂时使用激素。但是激素量不宜过大，以免激素量过多而引起肺水肿或心源性水肿，从而加重肺心病。

肺心病能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

从去年年初开始，咳嗽、哮喘和其他症状就一直存在。后来，来到医院检查，并被诊断为肺心病，通常用中草药治疗。治疗期间，他们应该注意清淡饮食，多休息，尽量不吃刺激性的东西，也不要做太累人的活动。仍然有缓慢调整的机会。只有结合临床症状和其他检查才能确定，应加强营养以避免剧烈运动。

肺心病用药过敏症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病用药过敏症状可能是皮疹、胸闷、呼吸困难等。肺心病患者的临床，由于诱因的差异，治疗上或选药上亦有些不同，若为慢性肺心病，往往因合并呼吸系统某些慢性炎症而出现，此时需要使用抗生素进行治疗，因病人选药的差异，也许有过敏体质的，对于青霉素或者头孢霉素过敏者。还有就是部分患者没有进行抗过敏处理，导致发生了严重的过敏性哮喘反应。轻者过敏程度以局部皮疹为特征，严重过敏现象者可表现为伴有明显胸闷、呼吸困难等，甚至出现休克这样的临床现象。所以说肺心病患者在使用药物时要注意观察过敏史和是否发生过敏反应。

老年肺心病用什么食物效果好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老人肺心病主要表现为胃肠道消化不良，如腹胀、恶心、呕吐等，右心功能不全、胃肠道瘀血等。可以多吃一些容易消化的食物，比如面条、面片、面汤等。临床上如果出现急性感染高热，建议多吃香蕉、橙子等含钾丰富的水果。如果是营养不良，可以吃牛肉、羊肉、虾等高蛋白食物。高糖、高盐、高油腻的食物是不建议吃的，因为这些食物会加重胃肠道症状，临床上主要是蔬菜，水果等易消化的食物。

老人肺心病腿肿用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

腿肿在肺心病中临床上多见，多见于老年人。本病多在发病后数月内发生进行性加重，并逐渐出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危及生命。肺心病全称是慢性肺源性心脏病，病人常出现右心功能不全。在这种情况下，如果能及时纠正右心衰竭，就可使病情好转。心功能不全总的治疗原则是降低心脏前后的负荷，加强心肌细胞收缩。在此基础上再辅以改善微循环等措施，使之恢复到正常状态，达到防治肺动脉高压和心衰的目的。因此，可以使用扩血管药物、利尿剂和营养心肌细胞的药物进行治疗。

慢阻肺心病需要用几升的制氧机

张永明

副主任医师 中日友好医院

肺心病需要持续低流量输氧，一般需保证每日吸氧15小时以上，氧气浓度一定要在30%以下才可以，三升制氧机会有一定的氧疗作用。平时注意休息，避免过度劳累。生活作息规律。

速尿片的功效

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

速尿片又称为呋塞米，属于利尿剂。主要用于各种水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。也可以用于呼吸系统疾病引起的水肿的治疗，但是速尿属于排钾利尿药，服用不当会导致低钾血症，服用期间要注意监测血钾水平可以适当的吃香蕉补充丢失的钾。

速尿针的作用及副作用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可用于急性肺水肿和脑水肿的患者有助于减少回心血量，同时应药剂可以使血液浓缩，从而使血浆渗透压升高，有利于消除脑水肿。其利尿效果也比较强效。常见的副作用有电解质紊乱，还可能出现听力减退、耳鸣，如果使用剂量越大，就越容易出现此类副作用。长期应用可能还会影响脂质代谢。