肝内及右下肺内.右侧胸壁内异常强化影,该怎么办?
2011-04-11
问题描述:(男 , 38岁)患者信息:女 55岁 北京 西城区 病情描述(发病时间、主要症状等):于2007年4月6日因患乳腺肿块做右乳癌改良根治术,术后病理检查:右乳腺粘液腺癌,腋淋巴结癌转移0/14:(内组:0/6:;中组:0/6;外组:0/2)ER(+) PR(+)C-erbB2(-) P53(+、-),大小:2*1*0.5cm 出院诊断:右乳内上粘液腺癌T2N0M0 共化疗6次,每3周1次。 之后定期复查未见复发及转移 于2009年1月16日在山西煤炭医院复查时行腹部超声及CT检查提示:肝左叶结节灶,考虑小肝癌,结合病史转移带除外。至此一直口服枸橼酸他莫昔芬(10MG,一日两次)。 于2009年4月27日做介入微波消融治疗 2010年3月20日做磁共振,肝裂无增宽,肝右后叶上段内可见类圆形的长T1长T2异常信号影,边界尚清,大小约1.77(左右径)*1.77(前后径)*1.93(上下径)CM,注入Gd-DTPA后动脉期上述病灶可见不均质强化,静脉期及延迟期逐渐向病灶中心尚均匀增化;T1WI正反相位示肝实质信号弥漫性略有减低,,右下肺内可见数个小结节状的等T2信号影,边界尚清,腹膜后结构清楚,未见肿大淋巴结。 2011年4月7日做磁共振,肝裂增强,肝右后叶.肝左叶内可见多个团状的稍长T1长T2混杂异常信号影,边界尚清,其中较大的位于肝右后叶上段内,大小约4.88(左右径)*5.34(前后径)*5.07(上下径)CM,注入Gd-DTPAHOU后,动脉期上述病灶呈环形强化,静脉期及延长期上述病灶逐渐向中心强化;右下肺内.右侧胸壁近腋中线可见多个结节状的稍长T1长T2异常信号影,边界尚清,增强后明显强化;诊断及建议:1.右侧乳腺癌术后,肝内及右下肺内.右侧胸壁内异常强化影,考虑多发转移灶可能性大;2.脂肪肝1.该选择什么治疗方法?2.使用该方法应注意什么?3.该方法有副作用吗? 4.副作用表现在什么方面? 5.是否可以吃药治疗?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无